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第六节 发颐

　　热病后余毒结于颐颌间引起的急性化脓性疾病。相当于西医的化脓性腮腺炎。

　　特点：常发生于热病后期，多一侧发病，颐颌部肿胀疼痛，张口受限，全身症状明显，重者可发生内陷。

　　鉴别诊断

　　痄腮：多发生于5～15岁的儿童，常有本病接触史。发于颐颌之间，多为双侧性，色白濡肿，酸多痛少，不会化脓。

第七节 丹毒

　　丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。西医也称丹毒。本病发无定处，根据其发病部位的不同又有不同的病名。

　　①　生于躯干部者，称内发丹毒

　　②　发于头面部者，称抱头火丹

　　③　发于小腿足部者，称流火

　　④　新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。

　　特点：

　　①　病起突然，恶寒发热

　　②　局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀

　　③　边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。

　　临床表现

　　治疗：凉血清热、解毒化瘀

　　1) 内治

　　①风热毒蕴证

　　证候：发于头面部，皮肤锨红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难睁;伴恶寒，发热，头痛;舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热解毒。

　　方药：普济消毒饮加减。

　　②肝脾湿火证

　　证候：发于胸腹腰胯部，皮肤红肿蔓延，摸之灼手，肿胀疼痛;伴口干且苦;舌红、苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清肝泻火利湿。

　　方药：柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。

　　③湿热毒蕴证

　　证候：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚则结毒化脓或皮肤坏死，或反复发作，可形成大脚风;伴发热，胃纳不香;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：利湿清热解毒。

　　方药：五神汤合萆肄渗湿汤加减。

　　④胎火蕴毒证

　　证候：发生于新生儿，多见于臀部，局部红肿灼热，常呈游走性;或伴壮热烦躁，甚则神昏谑语、恶心呕吐。

　　治法：凉血清热解毒

　　方药：犀角地黄汤合黄连解毒汤

　　2) 外治：

　　①　外敷法

　　②　砭镰法

　　③　若流火结毒成脓者，可在坏死部位作小切口引流，掺九一丹，外敷红油膏

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