七、小儿生理病理特点

　　小儿生理特点主要表现为脏腑娇嫩，形气未充;生机蓬勃，发育迅速。病理特点主要表现为发病容易，传变迅速;脏气清灵，易趋康复。病理特点主要表现为外感、食伤、先天因素居多。

　　生理特点

　　1. 脏腑娇嫩，形气未充 娇指娇气，不耐寒热;嫩指柔嫩，未臻成熟;形指形体结构，如四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等;气指生理活动功能，如肺气、脾气、肾气等;充指充实、充任。

　　“稚阴稚阳”：“阴”一般指体内精、血、津液等物质;“阳”是指体内脏腑的各种生理活动功能。故“稚阴稚阳”的观点更充分说明了小儿无论在物质基础与生理功能上，都是幼稚未充和不完善的。

　　2. 生机蓬勃，发育迅速 由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，所以小儿生长发育的过程中，形体、智力、脏腑、功能等均随着年龄的增长，不断向完善、成熟方面发展，年龄愈小，生长的发育的速度越快。“生机”是指各种生理活动机能，“发育”是指生长过程。

　　“纯阳”是指三岁以下小儿禀受父母先天之气，真元未耗，在生长发育过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言。

　　总之，“稚阴稚阳”和“纯阳”理论，概括了小儿生理特点的两个方面。“稚阴稚阳”是说明小儿肌肤柔嫩，筋骨未坚，气血未充，脏腑娇嫩，阴阳二气均较幼稚不足;“纯阳”是说明小儿在生长发育过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理现象。二者相辅相成，相得益彰，对于阐明和理解小儿病因病理特点、指导临床实践具有重要意义。

　　病理特点

　　1.发病容易，传变迅速

　　由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，阴阳二气均属不足，因此，在病理上不仅发病容易而且传遍迅速，年龄越小，越为突出。

　　“肺常不足”“脾常不足”“肾常虚”：肺主一身之气，脾为后天之本，三者密切相关。肾藏精，内寄元阴元阳，主生长发育。小儿甫生，先天禀受肾气未充，既生之后，需赖后天脾胃运化水谷精微滋养，才能不断补充和化生。小儿处于生长发育阶段，对于肾气生发、脾胃运化的需求较成人更为迫切，其精血、津液等营养物质的需求也比成人大得多，故显得脾常不足肾常虚。同样，肾为气之根，脾为水谷精气之源，初生时肺脏全而未壮，脾肾由均稚弱，主气功能未健，显得肺常不足。

　　“易虚易实”是指小儿一旦患病，则正气易虚而邪气易实，所谓“邪气盛则实，精气夺则虚。”

　　“易寒易热”是指小儿在疾病的过程中，由于“稚阳未充”，阳气易损而出现阴寒之证，所谓“阴盛则寒”;又由于“稚阴未长”，阴液易劫而表现为热的症候，所谓“阳盛则热”。

　　2.脏气清灵，易趋康复

　　清指清净、纯洁，灵指灵巧、灵活。脏气清灵，易趋康复，是指小儿患病在病情发展转归的过程中，由于体禀“纯阳”，生机蓬勃，发育迅速，活力充沛，组织的修复能力强，并且病因单纯，极少七情劳倦伤害，几种疾病同时并见的情况也较少，对药物的反应灵敏等，所以，只要辩证正确，治疗及时，护理得当，病情也就比成人好转的快，容易恢复健康。

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