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2017年中医执业医师《中医内科学》预习讲义(1)

来源:考试吧 2016-10-19 16:16:11 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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  【诊查要点】

  一、▲诊断依据

  1、临证以卫表及鼻咽症状为主,可见恶风或恶寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适等,或有发热。若风邪夹暑、夹湿、夹燥,还可见相关症状。

  2、时行感冒多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且病症相似,多突然起病,恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。

  3、病程一般3~7日,普通感冒一般不传变,时行感冒少数可传变入里,变生他病。

  4、四季皆可发病,而以冬、春两季为多。

  二、病证鉴别

  1、▲感冒与某些温病早期的鉴别

病名

要点

感 冒

风 温

(温病早期)

临床特征

多无发热或发热不高,服解表药后,汗出身凉脉静而渐愈,病程多不超过一周,多不传变。

寒战发热甚或高热,汗后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,且常见传变入里之候:神昏、谵妄、惊厥、出血等。

病 机

正气不足,邪犯肺卫

正气不足,疫毒内犯

发病特点

四季皆有,但冬、春多发,具相兼性、转化性

有季节性传染性强,发病急骤,病情重笃,症状相似。

  2、▲普通感冒与时行感冒的区别


病情

全身症状

传变

特点

普通感冒

较轻

不重(初起一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风,继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等

少有

气候变化时发病率可以升高,但显散发性,无明显流行性

时行感冒

较重

显著(常突然恶寒,甚则寒战、高热、周身酸痛)

可传变(化热入里,继发或合并它病)

具有广泛的传染、流行性

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