【病因病机】

　　喘证的成因虽然很多，但概要而言，不外外感与内伤两方面，外感为六淫侵袭;内伤可由饮食不当、情志所伤、劳欲久病所致。有邪者为实，因邪壅于肺，宣降失司;无邪者属虚，因肺不主气，肾不纳气所致。

　　1、病位主要在肺和肾，涉及肝脾。“肺为气之本，肾为气之根”

　　2、▲病理性质有虚实之分——《医学心悟·喘》：“外感之喘，多出于肺，内伤之喘，未有不由于肾者。”

　　由于致喘原因不一，故其病理性质有虚实不同。

　　①实喘在肺：为外邪、痰浊、肝郁气逆、邪壅肺气、宣降不利所致。

　　②虚喘责之肺肾两脏：因精气不足，气阴亏耗，而致肺肾出纳失常，且尤以肾虚为主。

　　③实喘病久伤正，由肺及肾;或虚喘复感外邪，或夹痰浊，则病情虚实错杂，每多表现为邪气(外邪、痰浊)壅阻于肺气(上盛)，肾气亏于下(下虚)的上盛下虚证。临床表现既有喘咳气急、痰多、胸中窒闷等痰气壅肺的证候，又见气息短促、呼多吸少、动则喘甚等肾不纳气的征象。治当化痰降逆，温肾纳气。方用苏子降气汤加减

　　▲什么是喘证的“上盛下虚证”?试述其病机及证治。

　　3、重证每多影响到心。

长按二维码关注即可获得医师资格证

获取2套仿真内部资料

获取10页精华点题讲义

获取医师笔试历年真题

获取2016医师笔试成绩

执业医师万题库下载丨微信搜索"考试吧执业医师考试"

　　相关推荐：

　　中医执业医师历年真题及答案下载|题库估分汇总

　　2017年中医执业医师熟悉考点预习试题及答案汇总

　　2017年中医执业医师《针灸学》基础学习笔记汇总