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第二节 手阳明大肠经和足阳明胃经

　　一、手阳明大肠经

　　(一)经脉循行

　　大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠.

　　其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中;还出夹口，交人中——左之右、右之左，上夹鼻孔.

　　与脏腑器官联系：大肠、肺;下齿、口、鼻、膈.

　　(二)主治概要：

　　头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病症.

　　歌决：L I二十手大肠，起于商阳止迎香，头面眼鼻口齿喉，皮肤神热与胃肠.

　　(三)本经腧穴

　　1、商阳 (Shāngyáng，LI1)(大肠经井穴)

　　[定位] 食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸.

　　[取法] 伸食指，依定位取穴 “商阳食指外侧取”

　　[主治]①齿痛、咽喉肿痛等头面五官疾患;②热病、昏迷等热证、急症;③甲沟炎、手指麻木.

　　[操作]浅刺0.1寸或点刺出血.

　　2、三间 (大肠经输穴)

　　[定位] 微握拳，在食指桡侧，第2掌指关节后凹陷处.

　　[取法]微握拳，依定位取穴.“三间握拳节后当”

　　[主治]①齿痛，咽喉肿痛等五官疾患;②腹胀，肠鸣等肠腑病证;③嗜睡(《甲乙经》“多卧善唾，胸满肠鸣，三间主之”);④手背肿痛、手指握固.

　　[操作] 直刺 0.3～0.5寸.

　　3、合谷 (大肠经原穴)

　　[定位]在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处.

　　[取法]1.以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴.2.拇食二指合拢，肌肉隆起最高处是穴.“合谷虎口歧骨间”

　　[主治]①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官病;“面口合谷收”②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病;④上肢半身不遂.

　　[知识拓展]镇痛要穴——针刺合谷可使全身皮肤痛阈不同程度提高，40～50 min达最高点.

　　[操作] 直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状.

　　若治疗癫狂、痉证：向劳宫方向透刺1.5～2.0寸;若治疗手指功能障碍：向三间方向透刺;

　　治疗难产：针尖呈60°向腕关节方向针刺，进针约 0.8～1寸，捻转补法.

　　孕妇禁针.

　　4、阳溪(大肠经经穴)

　　[定位] 腕背横纹桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中.

　　[取法]伸掌，拇指上翘，于两筋间定位取穴.“阳溪腕上两筋陷”

　　[主治]① 手腕痛、腕背损伤;② 头痛，目赤肿痛，耳聋等头面五官疾患.③ 戒烟.

　　[操作]直刺0.5～0.8寸.

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