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9、委中(Wěizhōng,BL40)(膀胱经合穴,膀胱下合穴)
[定位]腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
[取法] “委中腘窝纹中央”
[功能]清热醒脑,舒筋活络
[主治]
①腰背痛,急性腰扭伤,尤实证,“腰背委中求”下肢痿痹,半身不遂。
②遗尿、小便难;
③腹痛、急性吐泻;高血压;“合主逆气而泻”
④中暑、丹毒、疔疮。
别名“血郄” “四弯穴”之一
[操作]直刺1~1。5寸,或点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、强、深,以免损伤血管和神经。
注意:凡晕血、贫血、血小板减少、凝血功能障碍者慎用。近端结扎,快速刺入静脉。
“醒脑开窍”法要求针感:下肢抽动三次为度。
10、承山 (Chéngshān,BL57)
[定位]腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点。
[取法]当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腱下出现尖角凹陷处。“承山腨下分肉藏”
[主治]
①腰背痛、腿疼转筋;
②痔疾(配长强)、便秘(配大肠俞)、脱肛(配百会)。“痔疾要穴”
[操作]直刺1~2寸,可灸不宜作过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛。
11、昆仑 (Kūnlún,BL60)(膀胱经经穴)
[定位]外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
[取法]“昆仑外踝跟腱间”
[主治]
①后头痛、项强、肩背拘急、腰骶疼痛、足踝肿痛、足跟痛等痛证。②难产、滞产。
[操作]直刺0。5~0。8寸,可灸。孕妇禁用,经期慎用。
12、申脉(Shēnmài,BL62)(八脉交会穴通于阳跷脉)
[定位]外踝直下方凹陷中。
[取法] “踝下五分申脉穴”
[主治]
①癫狂痫证;(“昼发灸阳跷夜发灸照海”) “鬼路”
②目疾:目赤肿痛,复视、眼肌痉挛等。
③嗜睡(白天):补申脉(阳跷)、泻照海(阴跷)失眠(夜间):泻申脉(阳跷)、补照海(阴跷)。
④《难经》“阳跷为病,阴缓而阳急(足外翻),阴跷为病,阳缓而阴急(足内翻)。
[操作]直刺0。3~0。5寸。
13、至阴(Zhìyīn,BL67)(膀胱经井穴)
[定位]足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。
[取法]“至阴小趾外甲角”
[功能]通鼻疗目,舒筋转胎
[主治]①胎位不正,胞衣不下;难产,滞产;②头痛,目痛,鼻塞,鼻衄;③腰痛(配睛明);④中暑,发热,昏迷,癫狂;⑤祛风:皮肤瘙痒。
[操作] 浅刺 0。1寸。胎位不正用灸法。孕妇禁针。
① 治胎衣不下可配合谷、三阴交。
② 针刺治疗老年皮肤瘙痒症,用补法并留针20分钟,每日1次,10次1疗程。
③ 治疗坐骨神经痛顽固者,可在至阴穴点刺放血。
[操作] 至阴纠正胎位:有效率高达98%。一般妊娠七月左右(28~30周)疗效最好;从胎位上看,横位成功率最高,臀位次之,足位最差。让孕妇松开腰带仰卧床上,腹部四肢放松,即仰卧屈膝位,施术者点燃艾条后,分别在两侧至阴穴灸至20分钟,1~2次/天,至胎位转正为止。子宫畸形,骨盆狭窄者无效。
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