点击查看：2017年中医执业医师《中医内科学》预习讲义汇总

第三节 不 寐

　　【概说】

　　一、概念：是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能在寐，重者彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习等。

　　二、沿革。

　　1、不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。

　　2、汉代张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中将其病因分为外感和内伤两类，提出“虚劳虚烦不得眠”。

　　3、《景岳全书》将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型。

　　三、讨论范围：神经官能症、更年期综合症、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等。

　　【病因病机】

　　1、主要病机阳盛阴衰，阴阳失交，一是阴虚不能纳阳，一为阳盛不能入阴。

　　2、病位：主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

　　【诊查要点】

　　诊断依据

　　1、轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。

　　2、常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等

　　3、本病常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史

长按二维码关注即可获得医师资格证

获取2套仿真内部资料

获取10页精华点题讲义

获取医师笔试历年真题

获取2016医师笔试成绩

执业医师万题库下载丨微信搜索"考试吧执业医师考试"

　　相关推荐：

　　万题库：中医执业医师真题每日一练汇总

　　2017年中医执业医师熟悉考点预习试题及答案汇总

　　2017年中医执业医师《针灸学》基础学习笔记汇总