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【诊查要点】
一、诊断依据
1、初起呕吐量多,吐出物多有酸腐气味;久病呕吐,时作时止,吐出物不多,酸臭气不甚。
2、新病邪实,呕吐频频,常伴恶寒、发热、脉实有力。久病正虚,呕吐无力,常伴精神萎靡,倦怠,面色萎黄,脉弱无力等。
3、本病常与饮食不节,过食生冷,恼怒气郁,或久病不愈等病史。
二、病证鉴别
1、▲呕吐与反胃
|
相同点 |
不同点 |
呕吐 |
病变部位:胃 病机:胃失和降,胃气上逆 症状:呕吐 |
系脾胃虚寒,胃中无火,难以腐熟食入之谷物,以朝食暮吐,暮食朝吐,终至完谷尽吐出 |
反胃 |
有声有物为特征,因胃气上逆所致,有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和等病因 |
2、▲呕吐与噎膈
3、呕吐物的鉴别: 呕吐酸腐量多,气味难闻——饮食停滞,食积内腐
呕吐苦水、黄水——胆热犯胃,胃失和降 呕吐物为酸水、绿水——肝热犯胃,胃气上逆
呕吐为浊痰涎沫——饮停中阻,气逆犯胃 呕吐清水,量少——胃气亏虚,运化失职
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相同点 |
不同点 | |||
症状 |
病情 |
病程 |
预后 | ||
呕吐 |
呕吐 |
进食顺畅,吐无定时 |
较轻 |
较短 |
尚好 |
噎膈 |
进食哽噎不顺或食不得入,或食入即吐,甚因噎废食 |
深重 |
较长 |
欠佳 |
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