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2017年中医执业医师《中医内科学》预习讲义(15)

来源:考试吧 2016-11-14 14:42:49 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
考试吧提供“2017年中医执业医师《中医内科学》预习讲义”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“考试吧执业医师考试”微信,或考试吧执业医师考试网。

  (二)阴黄

  1.寒湿阻遏证——主症:身目俱黄,黄色晦暗,或如烟熏。 兼症:脘腹痞胀,纳谷减少,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴。 舌脉:舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟。

  病机:中阳不振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄 治法:温中化湿,健脾和胃。

  代表方:茵陈术附汤加减。

  2.脾虚湿滞证——主症:面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽。 兼症:肢软乏力,心悸气短,大便溏薄。 舌脉:舌质淡、苔薄,脉濡细。

  病机:黄疸日久,脾虚血弱,湿滞残留。 治法:健脾养血,利湿退黄。

  代表方:黄芪建中汤加减。

  (三)黄疸消退后的调治

  1.湿热留恋证——脘痞腹胀,胁肋隐痛,饮食减少,口中干苦,小便黄赤,苔腻,脉濡数。

  病机:湿热留恋,余邪未清。 治法:清热利湿。

  代表方:茵陈四苓散加减。

  2.肝脾不调证——脘腹痞闷,肢倦乏力,胁肋隐痛不适,饮食欠香,大便不调,舌苔薄白,脉来细弦。

  病机:肝脾不调,疏运失职。 治法:调和肝脾,理气助运。

  代表方:柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减。

  3.气滞血瘀证——胁下结块,隐痛、刺痛不适,胸胁胀闷,面颈部见有赤丝红纹,舌有紫斑或紫点,脉涩。

  病机:气滞血瘀,积块留着。 治法:疏肝理气,活血化瘀。

  代表方:逍遥散合鳖甲煎丸。

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