【诊查要点】

　　一、诊断依据

　　1、小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急引痛，为各种淋证的主症，是诊断淋证的主要依据。但还需根据各种淋证的不同临床特征，可确定不同的淋证类型。

　　2、病久或反复发作后，常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等。

　　3、多见于已婚女性，每因疲劳、情志变化、不洁房事而诱发。

　　二、病证鉴别

　　1、淋证与癃闭的鉴别 ①相似点：小便量少、排尿困难②不同点：淋：尿频而痛、排尿总量正常;癃闭：一般无尿痛、排尿量低于正常或无尿，但癃闭复感湿热，常可并发淋证;而淋证日久不愈，亦可发展成癃闭。

　　2、血淋与尿血的鉴别①相似点：小便出血、尿色红赤、甚至溺出纯血;②不同点：血淋小便滴沥而疼痛难忍;尿血：一般无痛、血多时或血块时轻痛。故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。

　　▲3、膏淋与尿浊的鉴别 ①相似点：小便浑浊、白如米泔②不同点：尿浊：无痛;膏淋：涩痛、频数、有堵塞感

　　【辨证论治】

　　一、辨证要点

　　1、★首辨六淋主症

　　热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发热，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。气淋小腹胀满较明显，小便涩滞疼痛，尿后余沥不尽。血淋为溺血而痛。膏淋证见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。劳淋小便不甚赤涩.溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发

　　2、辩证候之虚实 3、辩明各种淋证的转化与兼夹

　　二、治疗原则：实则清利，虚则补益――淋证基本治则

　　三、证治分类

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