第四节 清热凉血药

　　◆性能特点：

　　◇性味：甘、苦、咸，寒。

　　◇归经：心、肝。

　　◆功效应用：

　　◇清热凉血：营、血分热证

　　●灼伤营阴：身热夜甚、舌绛、脉细数

　　●热扰心神：躁扰不宁、神昏谵语

　　●热迫血行：斑疹、出血

　　●热盛生风：抽搐、手足蠕动

　　◆运用配伍

　　◇气血两燔：配清热泻火药，气血两清

　　生地黄、玄参

　　生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。

　　玄参：甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。

　　◆共同点：

　　◇清热凉血、养阴生津：

　　●热入营血，烦渴神昏、斑疹吐衄

　　●热病伤阴、津伤便秘

　　●阴虚潮热、盗汗遗精，消渴。

　　◇注：脾虚便溏不宜。

　　◆不同点：

　　◇生地黄：力强，凉血滋阴要药。

　　○常治血热出血。

　　◇玄参：长于泻火解毒，散结消痈：

　　○目赤咽痛、痈肿疮毒、痰火瘰疬。

　　●注：反藜芦。

　　牡丹皮、赤芍

　　牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。

　　赤芍：苦、微寒。归肝经。

　　◆共同点：常相须为用。

　　◇清热凉血：热入营血。

　　◇活血祛瘀：宜血热瘀滞者。

　　●血瘀证。●疮疡肿毒。

　　◆不同点：

　　◇牡丹皮：凉血力强，善透血分伏热。

　　○热病伤阴，无汗骨蒸要药

　　○阴虚潮热，盗汗遗精。

　　○善治肠痈

　　◇赤芍：活血力强，宜血滞诸证。

　　●清泻肝火：肝火上炎，目赤翳障。

　　●注：反藜芦。

　　紫草、水牛角

　　紫草：甘、咸，寒。归心，肝经。

　　水牛角：苦，寒。归心、肝经。

　　◆共同点：

　　◇清热凉血解毒：

　　●血热毒盛、斑疹紫黑。●疮疡

　　◆不同点：

　　◇紫草：兼活血、透疹：

　　○麻疹不透。

　　○湿疹、水火烫伤(外用)

　　●注：性寒滑利，脾虚便溏者忌服。

　　◇水牛角：力强，兼定惊：

　　○高热神昏，惊风癫狂。○血热出血。

　　●注：入汤剂锉碎先煎

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