第三节 峻下逐水药

　　• ◆性能特点：

　　◇性味：苦、寒

　　◇毒性：有毒

　　◆功效应用：

　　◇泻下、利尿(峻猛，从大便排泄水液)

　　●水肿、臌胀、胸胁停饮实证，正气未衰

　　• ◆使用注意

　　◇中病即止

　　◇体虚慎用，孕妇忌用

　　◇邪实正虚，固护正气，先补后攻、攻补兼施

　　◇注意炮制、剂量、用法、禁忌

　　甘遂、京大戟、芫花

　　• 甘遂：苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。

　　京大戟：苦，寒。有毒。归肺、脾、肾经。

　　芫花：苦、辛，温。有毒。归肺、脾、肾经。

　　◆共同点：

　　◇泻水逐饮，通利二便：水肿停饮，配大枣

　　◇甘遂、大戟(外用)：消肿散结：疮痈肿毒

　　• ◇注：

　　●内服醋制，生品外用

　　●孕妇、体虚忌用

　　●反甘草

　　• ◆不同点：

　　◇甘遂：善行经隧水湿，泻水力最强

　　○风痰癫痫。

　　●注：不入煎剂，丸散0.5～1g

　　◇大戟：偏行脏腑水湿，消肿力强，毒性最小

　　●煎服1.5～3g;丸散1g

　　●附：红大戟：茜草科　红大戟　根，泻水力弱，消肿力强

　　◇芫花：长泻胸胁水饮，泻水力最缓，毒性大

　　●祛痰止咳：寒饮喘咳

　　●杀虫疗疮：头疮、白秃、顽癣

　　●煎服1.5～3g;丸散0.6g

　　商陆、牵牛子

　　• 商陆：苦，寒。有毒。归肺、脾、肾、大肠经。

　　牵牛子：苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。

　　◆共同点：

　　◇泻下逐水：水肿臌胀

　　◇注：孕妇忌用

　　商陆、牵牛子

　　• 商陆：苦，寒。有毒。归肺、脾、肾、大肠经。

　　牵牛子：苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。

　　◆共同点：

　　◇泻下逐水：水肿臌胀

　　◇注：孕妇忌用

　　• ◆不同点：

　　◇商陆：

　　●消肿散结：疮疡肿毒(外用)

　　●注：醋制减毒

　　◇牵牛子：

　　○痰饮喘咳

　　●去积杀虫：虫积腹痛

　　●注：○炒用药性较缓

　　○畏巴豆

　　巴豆、千金子

　　• 巴豆：辛，热;有大毒。归胃、大肠经。

　　千金子：辛，温。有毒。归肝、肾、大肠经。

　　◆共同点：

　　◇逐水退肿：水肿臌胀

　　◇注：

　　●制霜减毒

　　●宜入丸散

　　●孕妇、体虚忌用

　　• ◆不同点：

　　◇巴豆：刚猛，善峻下冷积：寒积便秘

　　●祛痰利咽：喉痹痰阻、寒实结胸

　　●蚀疮：疮疡未溃、疥癣恶疮(外用)

　　●注：

　　○丸散0.1～0.3g

　　○畏牵牛

　　◇千金子：药力、毒性较缓

　　●破血消癥：血滞经闭、癥瘕积聚

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