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第三节 补血药
◆性能特点:
◇性味:甘,温,质润
◇归经:心、肝、血分
◆功效应用:
◇补血:血虚证
面色萎黄、唇爪苍白、眩晕耳鸣心悸怔忡、失眠健忘,
月经延期、量少色淡、经闭,淡、脉细弱
◆运用配伍:
◇常配补气药、健运脾胃药
◇兼阴虚:配补阴药
◆使用注意:
◇滋腻粘滞,妨碍运化,配健脾消食药
◇慎用:湿滞脾胃,气滞食少
当归、白芍
当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。
白芍:苦、酸,微寒。归肝、脾经。
◆共同点:
◇补血:血虚证
◇调经:月经不调、经闭痛经
◇止痛:疼痛
◆不同点:
◇当归:补血圣药,活血、行气、散寒
●调经要药:尤宜血虚寒滞
●活血行气要药:虚寒腹痛、瘀滞疼痛、瘕积聚、跌打损伤
风湿痹痛、疮疡肿痛
●润肠通便:血虚肠燥便秘
●部位:
○全当归:和血(补血活血)○当归身:偏补血○当归尾:偏活血
◇白芍:性微寒,善养血敛阴
●调经:宜血虚、阴虚有热
●柔肝止痛:肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛
●平抑肝阳:肝阳上亢,头痛眩晕
●敛阴止汗:
○表虚自汗,风寒表虚、汗出恶风
○阴虚盗汗
●注:反藜芦
赤芍、白芍
白芍:苦、酸,微寒。归肝、脾经。
赤芍:苦、微寒。归肝经。
◆共同点:
◇止痛:疼痛
◆不同点:白补赤泻、白收赤散
◇白芍:柔肝止痛:挛急疼痛
●养血调经:阴血虚,月经不调、经闭痛经
●平抑肝阳:肝阳上亢
●敛阴止汗:表虚自汗、阴虚盗汗
◇赤芍:活血止痛:瘀滞疼痛
●清热凉血:热入营血、血热妄行
●活血散瘀:血热瘀滞,经闭癥瘕、疮疡
●清泄肝火:肝火上炎,目赤翳障
生地黄、熟地黄
熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。
生地黄:甘、苦,寒。归心、肝、肾经。
鲜地黄:甘、苦,大寒。归心、肝、肾经。
◆共同点:
◇养阴生津:阴虚津亏
◆不同点:
◇熟地黄:功专补血养阴、填精益髓
●补血要药:血虚证
●滋阴主药:肝肾阴虚
●注:粘腻有碍消化,
配陈皮、砂仁,免滋腻碍胃
◇生地黄:功偏凉血,宜血热阴伤、阴虚发热
◇鲜地黄:滋阴力弱,凉血力强、泻火除烦,
宜血热邪盛,阴虚津亏
熟地黄、何首乌
制首乌:苦、甘、涩,微温。归肝、肾经。
熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。
◆共同点:
◇补益精血:
●血虚证:面色萎黄、头昏目眩、心悸失眠
月经不调、崩漏不止
●肝肾不足、精血亏虚:
眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软
◆不同点:
◇制首乌:力缓,兼收敛固肾
不寒、不燥、不腻,
尤宜虚不受补,滋补良药
●生首乌:甘、苦、平。归心、肝、大肠经
补力弱、偏行散
○解毒:疮疡、瘰疬
○润肠通便:肠燥便秘
○截疟:久疟
◇熟地黄:力强,补血要药、滋阴主药
○肾阴不足,骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴
熟地黄、阿胶
阿胶:甘,平。归肺、肝、肾经。
熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。
◆共同点:
◇补血要药:血虚证
◇滋阴:阴虚证
◆不同点:
◇阿胶:血肉有情之品
●善滋阴润燥:
○肺阴虚燥咳
○热病伤阴,虚烦不眠
○热病伤阴、虚风内动,手足瘈疭
●止血要药:多种出血证,宜兼阴虚、血虚
●注:
○烊化
○止血:蒲黄炒,润肺:蛤粉炒
◇熟地黄:滋阴主药
●善补肾阴:肾阴不足,潮热、盗汗
遗精、消渴
●补肝肾、益精血:肝肾不足、精血亏虚,
眩晕耳鸣、腰膝酸软
龙眼肉、楮实子
◆龙眼肉:补益心脾,养血安神
◆楮实子:滋肾,清肝,明目,利尿
第四节 补阴药
◆性能:
◇性味:甘、苦,寒,质润
◇归经:肺、胃、脾、肝、肾、心
◆功效应用:
◇补阴:阴虚证。兼润燥、清热
机体失润:皮肤、咽喉、口鼻、目干燥、肠燥便秘
阴虚内热:午后潮热、盗汗,烦热、两颧发红
阴虚阳亢:头晕目眩
●养阴润肺:肺阴虚:干咳少痰、咯血、声音嘶哑
●益胃生津:脾胃阴虚:
口干咽燥、胃脘隐痛、不欲食、脘痞不舒干呕呃逆
●滋养肝肾:
○肝阴虚:头晕耳鸣、两目干涩
肢麻筋挛、爪甲不荣
○肾阴虚:头晕目眩、耳鸣耳聋
牙齿松动、腰膝酸痛、遗精
●养阴清心:心阴虚:心悸怔忡、失眠多梦
◆运用配伍:
◇因证选药
◇热邪伤阴、邪热未尽:配清热药
◇阴血俱虚:配补血药
◇辅以补阳药,使阴有所化,并制阴药凝滞
◆使用注意:甘寒滋腻
◇慎用:脾胃虚弱、痰湿内阻、腹满便溏
北沙参、南沙参
北沙参:甘、微苦,微寒。归肺、胃经。
南沙参:甘,微寒。归肺、胃经。
◆共同点:
◇养阴清肺:肺阴虚证
◇益胃生津:胃阴虚证
◇注:反藜芦
◆不同点:
◇北沙参:滋阴清热力强
肺胃阴伤有热多用
◇南沙参:滋阴清热力弱,兼补气、化痰,
气阴两伤、燥痰咳嗽多用
百合、玉竹
百合:甘,微寒。归肺、心、胃经。
玉竹:甘,微寒。归肺、胃经。
◆共同点:
◇养阴润肺:肺阴虚
◇清胃生津:胃阴虚
◇养阴清心:心阴虚
◆不同点:
◇百合:善清心安神:百合病
◇玉竹:偏养阴生津,肺胃阴伤多用
●不滋腻恋邪:阴虚外感风热
麦冬、天冬
麦冬:甘、微苦,微寒。归胃、肺、心经。
天冬:甘、苦,寒。归肺、肾、胃经。
◆共同点:
◇滋阴清肺:肺阴虚证
◇益胃生津:胃阴虚证
◆不同点:
◇麦冬:滋阴清热力弱,滋腻性弱
●清心除烦:心阴虚证
◇天冬:滋阴清热力强,滋腻性强
●滋肾降火:肾阴虚证
石斛
石斛:甘,微寒。归胃、肾经。
◆益胃生津:热病伤津,胃阴虚证
◆滋阴清热:肾阴虚证
山药、黄精
黄精:甘,平。归脾、肺、肾经。
山药:甘,平。归脾、肺、肾经。
◆共同点:
◇益气养阴,平补肺脾肾气阴良药:
●肺虚证●脾虚证●肾虚证
◆不同点:
◇黄精:长于滋阴润燥,滋腻性强
阴虚燥咳、脾胃阴伤多用
◇山药:偏于补气健脾,兼涩性
宜正虚不固
枸杞子、墨旱莲、女贞子
枸杞子:甘,平。归肝、肾经。
墨旱莲:甘、酸,寒。归肝、肾经。
女贞子:甘、苦,凉。归肝、肾经。
◆共同点:
◇滋补肝肾:肝肾阴虚
◇枸杞子、女贞子:明目:目暗昏花
◆不同点:
◇枸杞子:补肝肾明目要药
◇墨旱莲:
●凉血止血:阴虚血热出血
◇女贞子:
●退虚热:阴虚发热
龟甲、鳖甲
龟甲:甘,寒。归肾、肝、心经。
鳖甲:甘、咸,寒。归肝、肾经。
◆共同点:
◇滋阴潜阳、退虚热:肝肾阴虚证
●阴虚阳亢,头晕目眩
●阴虚发热,骨蒸潮热,盗汗遗精
●热病伤阴、虚风内动,手足蠕动
◇注:打碎先煎
◆不同点:
◇龟甲:滋阴力强
●益肾健骨:肾虚骨痿,囟门不合
●养血补心:心虚惊悸、失眠、健忘
●固经止血:崩漏、月经过多
◇鳖甲:清虚热力强,阴虚发热要药
●软坚散结:癥瘕积聚
明党参、桑椹、黑芝麻
◆明党参:润肺化痰,养阴和胃,平肝
◆桑椹、黑芝麻:滋补肝肾,润肠
◇桑椹:明目,生津
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