>>> 2018中医执业医师《中医基础理论》复习笔记汇总

　　寒从中生的概念、形成及表现：

　　1、概念

　　寒从中生又称“内寒” 。指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥漫积滞的病理状态。

　　2、形成

　　多因先天禀赋不足，阳气素虚，或久病伤阳，或外感寒邪，过食生冷，损伤阳气，累及脾肾，脾肾阳虚，温煦气化失职所致。

　　3、 表现

　　一是阳虚阴盛，阴盛则内寒自生，可见虚寒及血脉“收引”之症 ，如面色苍白，形寒股冷，或筋脉拘挛，肢节痹痛等;二是阳虚气衰，气化功能减退或失司，阳不化阴，代谢活动障碍或减退，从而导致阴寒性病理产物如水湿、痰饮等积聚或停滞，可见尿频清长，涕、唾、痰、涎稀薄清冷，或大使泄泻，或为水肿等病证。

　　湿浊内生的概念、形成及表现：

　　1、概念

　　温浊内生又称“内湿”。指由于脾的运化功能和输布津液功能障碍，从而引起湿浊蓄积停滞的病理状态。

　　2、形成

　　多因过食肥甘，嗜酒或恣食生冷，内伤脾胃，致使脾失健运，不能为胃行其津液，或素体肥胖，或喜静少动，或情志抑郁，以致气机不利，津液输布障碍 ，因而水液不化，聚而成湿所致。湿浊内生亦与肾阳虚，温煦气化失职有关。

　　3、表现

　　常随湿浊阻滞部位不同而异 。如湿浊留滞经脉之间，则可见头昏闷重如裹，肢体重着或屈伸不利 ;湿犯上焦，则胸闷咳嗽;湿阻中焦，则脘腹胀满，纳呆，口腻或甜，舌苔厚腻;湿滞下焦，则腹胀便溏，小便不利;水湿泛溢于皮肤肌腠，则发为水肿。

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