距离2019年中医执业医师综合笔试考试越来越近，小编为大家整理总结了“医学伦理学”历年高频考点小结，希望对大家复习有帮助：

　　医学道德评价

　　1.医学道德评价的标准：疗效标准;社会标准;科学标准。

　　2.医学道德评价的依据：动机与效果的辩证统一;目的和手段的辩证统一。

　　3.医学道德评价的方式：内心信念;社会舆论;传统习俗。

　　4.医学道德教育的过程：提高医德认识;培养医德情感;锻炼医德意志;坚定医德信念;养成医德行为和习惯。

　　5.医德修养的根本途径是与医疗实践相结合。

　　医学科研道德

　　1.医学科研道德的基本要求：

　　(1)道德准则：实事求是，真诚协作;

　　(2)工作作风：严肃的治学态度，严格的工作作风，严密的科学手段。

　　2.人体实验的类型：天然实验;自愿实验;强迫实验;欺骗实验。

　　(1)天然实验：天然实验是不受研究者控制的，在天然条件(如战争、旱灾、水灾、地震、瘟疫以及疾病高发区等)下的人体实验。这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果，与研究者的意志无关，所以这种研究是没有道德代价的。

　　(2)自愿实验：自愿实验是实验者出于医学的目的，受试者本人在一定的社会目的、健康目的或经济利益的支配下自愿参加的人体实验。包括自我实验和志愿实验。

　　(3)强迫实验：通常是在一定的军事、政治或行政组织的强大压力下，强迫受试者进行人体实验。

　　(4)欺骗实验：对一些风险较大的人体实验，实验者对受试者告知的实验信息不准确，或者采用蒙骗手法的，即是欺骗性人体实验。

　　3.人体实验的道德原则：知情同意原则;维护病人利益原则;医学目的原则;科学对照原则。

　　临床诊疗工作中的道德

　　1.临床诊疗的道德原则：最优化原则(最普通、最基本的治疗原则);知情同意原则;保密原则;生命价值原则。

　　2.中医四诊的道德要求：安神定志;实事求是。

　　3.体格检查的道德要求：

　　(1)全面系统，认真细致;

　　(2)关心体贴，减少痛苦;

　　(3)尊重病人，心正无私。

　　4.辅助检查的道德要求：

　　(1)目的明确，诊治需要;

　　(2)知情同意，尽职尽责;

　　(3)综合分析，切忌片面;

　　(4)密切联系，加强协作。

　　5.药物治疗中的道德要求：

　　(1)对症下药，剂量安全;

　　(2)合理配伍，细致观察;

　　(3)节约费用，公正分配。

　　6.心理治疗中的道德要求：

　　(1)要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人;

　　(2)要有同情、帮助病人的诚意;

　　(3)要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助病人;

　　(4)要保守病人的秘密、隐私。

　　7.康复治疗中的道德要求：

　　(1)理解与同情患者;

　　(2)关怀与帮助;

　　(3)联合与协作。

　　8.急诊科(室)的工作特点及道德要求

　　(1)工作特点：随机性强;时间性强;协作性强。

　　(2)道德要求：争分夺秒，全力抢救。敢担风险，团结协作。满腔热情，关注患者的心理需求。合理使用医疗资源。

　　9.传染科(室)的工作特点及道德要求

　　(1)工作特点：传染病人的心理问题多;传染科病房管理难度大;对传染科医务人员的道德要求高。

　　(2)道德要求：热爱本职工作，具有无私奉献精神;坚持预防为主的积极防疫思想;严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染;遵守国家法律规定，及时上报疫情。

　　医患双方的权利与义务

　　1.医师在执业活动中享有的权利：诊治权;学习权、科研权;特殊干涉权;人身安全权;合法工资报酬权;民主管理权。

　　2.医生的义务：

　　(1)遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

　　(2)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。

　　(3)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。

　　(4)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。

　　(5)从事科学研究，发展医学科学。

　　(6)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育等。

　　(7)维护病人健康，减轻痛苦;解释说明与履行知情同意原则;保守秘密。

　　3.患者基本权利：基本医疗权;疾病认知权;知情同意权;保护隐私权;社会免责权;经济索赔权。

　　4.患者的义务：保持和恢复健康的义务;积极配合诊疗的义务;遵守医院各种规章制度的义务;支持医学科学发展的义务。

　　医学道德的规范体系

　　1.医学道德原则：行善原则;尊重原则;公正原则;无伤原则。

　　2.医学道德规范的内容：救死扶伤，忠于医业;钻研医术，精益求精;一视同仁，平等待患;慎言守密，礼貌待人;廉洁奉公，遵纪守法;互学互尊，团结协作。

　　3.医学道德范畴的内容有：权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福。

　　4.医学道德权利是指在医学道德活动中，医学道德主体所享有的道义上允许使用的权利和应享受的利益。它既包括医务人员的权利，又包括患者的权利。

　　5.医学道德义务是指在医学道德活动中，医学道德主体对他人和社会所应承担的责任。道德义务具有不以获取某种相应的权利或报偿为前提的特点。

　　医学伦理学的理论知识

　　1.医学伦理学的基本理论包括：生命论、人道论、美德论、功利论和道义论。

　　2.生命论包括：生命神圣论、生命质量论、生命价值论。

　　3.生命价值的标准及伦理意义：生命价值论是生命神圣与生命质量统一的理论。判断生命价值高低或大小，主要有两个因素：一是生命的内在价值，即生命本身的质量(体力和智力)是生命价值判断的前提和基础;二是生命的外在价值，即指某一生命对他人、社会的贡献，是生命价值的目的和归宿。

　　4.医学人道主义的核心内容：尊重病人的生命;尊重病人的人格;尊重病人的权利。

　　5.医德品质的内容：仁爱、严谨、诚挚、公正、奉献。

　　6.功利论的主要特征用：“功利”来定义善的内涵;强调行为的结果，不重视行为的动机。

　　【进阶攻略】

　　此部分内容易出A1型题，重点掌握有四个要点的内容，熟悉生命的内在价值和外在价值的意义。

　　生命伦理学

　　1.生命伦理学的基本原则：无伤原则、行善原则、公正原则和尊重原则。

　　2.生命伦理学具体内容有：临床决策和行为的伦理原则、病人及医生的权利与义务、医患及医际关系、医务人员的道德修养等;生命科学研究的伦理问题、人体受试者的权益保护、高新生命科学技术应用中的伦理问题、脑死亡、临终关怀、生命质量和安乐死等;卫生经济伦理问题、医疗改革、保险与医院工作、医院伦理委员会、卫生政策与法制建设等;生态与环境保护、大地或地球伦理、动物权利保护等。

　　【进阶攻略】

　　重点掌握生命伦理学的四个基本原则，此为考试常考内容。了解生命伦理学具体内容。

　　中国医学伦理学发展

　　1.古代医学道德思想的形成时期：

　　(1)医学的发展促进了医德的进步，医学人道主义成为这一时期医德发展的主流。儒家的“仁”是其伦理思想的核心，“医乃仁术”被奉为职业伦理原则，提倡“济世救人”、“爱人、行善、慎独”，强调医生自身的道德修养和自我规范。

　　(2)成书于战国时期的《黄帝内经》，不仅是我国第一部医书，而且还是我国第一部有专门论述医德内容的医书，在“疏五过论”、“征四失论”和“师传”等篇章中对医德进行了专门的论述，是我国历史上最为重要的医德经典。“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”的人命至重思想，“圣人不治已病治未病”的重视预防思想，“上知天文，下知地理，中知人事”的医生素质要求等丰富的医德思想。

　　2.古代医学道德思想的发展和完善时期：

　　(1)东汉张仲景《伤寒杂病论·自序》主要的医德思想有：“精究方术”，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保长全，以养其生”;医病不能“按寸不及尺，握手不及足”;“自非才高识妙，岂能探其理致哉?”应当“勤求古训，博采众方”。

　　(2)隋唐时期孙思邈在《千金要方》中叙述：“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此。”书中的“大医精诚”篇是祖国医德史中的一块瑰宝。孙思邈主张医家必须具备“精”和“诚”的精神。

　　(3)明代陈实功在《外科正宗》中概括的“医家五戒十要”被美国1978年出版的《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。

　　(4)清代喻昌结合临床诊治论医德，写出《医门法律》一书。他把临床诊治的法则称为“法”，把针对临床诊治中易犯的错误提出的禁例称为“律”，对临床医生的医疗行为进行评价。

　　3.中国医学道德的优良传统：

　　仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨。

　　不图名利，清廉正直的道德品质。

　　普同一等，一心赴救的服务态度。

　　尊重同道，谦和不矜的医疗作风。

　　注重自律，忠于医业的献身精神。

　　4.1932年由宋国宾主编的《医业伦理学》是我国第一部较系统的医学伦理学专著，表明中国已由传统的医德学进入到近代医学伦理学阶段。

　　【进阶攻略】

　　中国古代医学道德思想各时期的代表思想、人物、著作及地位可能会考A1型题，因此要熟悉此部分内容。掌握中国医学道德的优良传统的五点具体内容，五点内容最易替换掉其中一个进行考查。掌握《医业伦理学》这本书的编写时间、主编及此书地位。

　　伦理学与医学伦理学、医学模式

　　【进阶攻略】

　　此部分较简单，掌握规范伦理分为目的论和义务论两大理论体系;掌握医学道德的意义，这其中有四个具体内容，考试中可能加入一个干扰选项出选择题;熟悉医学模式的类型及自然哲学医学模式的典型代表;了解医德关系包括的四种关系。

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