点击查看：2020年中医执业医师《方剂学》复习知识点汇总

　　泻下剂

　　1.大承气汤

　　组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝。

　　方歌：大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

　　功用：峻下热结。

　　主治：

　　(1)阳明腑实证。“痞、满、燥、实”。

　　(2)热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

　　(3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。

　　辨证要点：为治疗阳明腑实证的基础方，又是寒下法的代表方。以痞、满、燥、实及舌红苔黄，脉沉实为辨证要点。

　　2.大陷胸汤

　　组成：大黄、芒硝、甘遂。

　　方歌：大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方;专治水热结胸证，泻热逐水效专长。

　　功用：泻热逐水。

　　主治：水热互结之结胸证。

　　配伍意义：甘遂为君药。大黄先煎，取其“治上者治宜缓”之意。本方为泻热逐水之峻剂。

　　3.温脾汤

　　组成：大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

　　方歌：温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

　　功用：攻下冷积，温补脾阳。

　　主治：阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

　　4.麻子仁丸

　　组成：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜜。

　　方歌：麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泄热又行气，肠胃燥热便秘施。

　　功用：润肠泄热，行气通便。

　　主治：肠胃燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。

　　5.济川煎

　　组成：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

　　方歌：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。

　　功用：温肾益精，润肠通便。

　　主治：肾阳虚弱，精津不足证(肾虚便秘)。

　　6.十枣汤

　　组成：芫花、甘遂、大戟、大枣。

　　方歌：十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。

　　功用：攻逐水饮。

　　主治：

　　(1)悬饮。

　　(2)水肿、一身悉肿，尤以身半以下肿甚，腹胀喘满，二便不利。

　　用法：

　　(1)三味等分为散末，或装入胶囊，以大枣10枚煎汤送服。

　　(2)清晨空腹服用，从小量开始。

　　(3)服药得快下利后，宜食米粥以保养脾胃。

　　7.黄龙汤

　　组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴、当归、人参、甘草、桔梗、(生姜、大枣)。

　　方歌：黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。

　　功用：攻下通便，补气养血。

　　主治：阳明腑实，气血不足证。

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