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　　1.积证是以腹内结块，或痛或胀，结块固定不移，痛有定处为主要临床表现的一类病证。

　　2.积证的基本病机是气机阻滞，瘀血内结。病位主要在于肝、脾、胃、肠。其病理因素有气滞、血瘀、寒邪、湿浊、痰浊、食滞、虫积等，但主要以血瘀为主。

　　3.积证治疗宜分初、中、末三个阶段：积证初期属邪实，应予消散;中期邪实正虚，予消补兼施;后期以正虚为主，应予养正除积。

　　4.积证的辨证论治：

　　气滞血阻证—治法：理气消积，活血散瘀;方药：大七气汤。

　　瘀血内结证—治法：祛瘀软坚，佐以扶正健脾;方药：膈下逐瘀汤合六君子汤。

　　正虚瘀结证—治法：补益气血，活血化瘀;方药：八珍汤合化积丸。

　　一、A1型选择题

　　1.下列哪项不是积证的特征

　　A.结块有形

　　B.结块固定不移

　　C.痛有定处

　　D.病在气分

　　E.是为脏病

　　二、A2型选择题

　　1.夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。治宜选用

　　A.六磨汤

　　B.逍遥散

　　C.膈下逐瘀汤

　　D.少腹逐瘀汤

　　E.柴胡疏肝散合失笑散

　　【参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.【答案及解析】D。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病。

　　二、A2型选择题

　　1.【答案及解析】E。积证之气滞血阻证。证候主症：腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。治法：理气消积，活血散瘀。代表方：柴胡疏肝散合失笑散加减。

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