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　　中风

　　1.中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，语言不利为主症的病证。

　　2.中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)为其病机六端。

　　3.病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关。病理因素主要为风、火、痰、瘀。

　　4.中风的辨证论治：

　　急性期

　　中经络：

　　风痰瘀阻证—治法：息风化痰，活血通络;方药：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减。

　　风阳上扰证—治法：平肝潜阳，活血通络;方药：天麻钩藤饮。

　　阴虚风动证—治法：滋阴潜阳，息风通络;方药：镇肝息风汤。

　　中脏腑

　　闭证：

　　阳闭证—治法：清肝息风，豁痰开窍;方药：羚角钩藤汤合用安宫牛黄丸加减。

　　阴闭证—治法：豁痰息风，辛温开窍;方药：涤痰汤合用苏合香丸加减。

　　脱证(阴竭阳亡)—治法：回阳救阴，益气固脱;方药：参附汤合生脉散加味。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。

　　恢复期和后遗症期：

　　风痰瘀阻证—治法：搜风化痰，行瘀通络;方药：解语丹。

　　气虚络瘀证—治法：益气养血，化瘀通络;方药：补阳还五汤。

　　肝肾亏虚证—治法：滋养肝肾;方药：左归丸合地黄饮子。

　　一、A1型选择题

　　1.中风的基本病机是

　　A.痰火上逆，扰动清窍

　　B.外邪阻滞经络，脑窍失养

　　C.阴阳失调，神机逆乱

　　D.阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑

　　E.脑髓空虚，清窍失养

　　2.下列哪项不是中风的主症

　　A.猝然昏仆

　　B.半身不遂

　　C.口眼歪斜

　　D.四肢抽搐

　　E.语言不利

　　3.治疗中风中经络风阳上扰证，首选的方剂是

　　A.解语丹

　　B.地黄饮子

　　C.羚角钩藤汤

　　D.天麻钩藤饮

　　E.镇肝息风汤

　　【参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.【答案及解析】D。中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)为其病机六端。

　　2.【答案及解析】D。中风以猝然昏仆，不省人事，伴有半身不遂，口眼歪斜，语言不利等症。轻者可无昏仆，而仅见口眼歪斜及半身不遂等症状，但无四肢抽搐。

　　3.【答案及解析】D。中风中经络之风阳上扰证。证候主症：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，活血通络。代表方：天麻钩藤饮加减。

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