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　　尿路感染

　　1.尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。

　　2.上行感染是尿路感染最主要的感染途径。

　　3.膀胱炎和急性肾盂肾炎共有的症状为：膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，尿液常混浊，并有异味，约30%患者出现血尿。

　　4.急性肾盂肾炎的临床表现有：(1)泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛;(2)全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃——39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

　　5.尿沉渣镜检白细胞>5个/HP，对于尿路感染的诊断意义较大。

　　一、A1型选择题

　　1.尿路感染最常见的致病菌是

　　A.变形杆菌

　　B.葡萄球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.副大肠杆菌

　　E.粪链球菌

　　2.关于尿道综合征的叙述，错误的是

　　A.中年女性多见

　　B.仅有膀胱刺激征

　　C.尿常规多查见细菌

　　D.抗生素治疗无效

　　E.地西泮治疗有效

　　【参考答案及解析】

　　一、A1型选择题

　　1.【答案及解析】C。尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。

　　2.【答案及解析】C。尿道综合征多见于中年妇女，仅有膀胱刺激征，而无脓尿及细菌尿，尿频较排尿不适更突出，有长期使用抗生素而无效的病史，口服地西泮有一定疗效。

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