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2021年中医执业医师《中医诊断学》复习考点(12)

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  失眠的四种常见临床表现

  1.失眠临床常见的四种类型:

  (1)不易入睡,甚至彻夜不眠,兼心烦不寐多见于心肾不交。

  (2)睡后易醒,不易再睡,兼心悸、便溏,多见于心脾两虚。

  (3)睡眠时时惊醒,不易安卧多见于胆郁痰扰。

  (4)夜卧不安,腹胀嗳气酸腐多为食滞内停。

  2.口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错者,为瘀血内停。

  3.除中:危重病人,本来毫无食欲,突然索食,食量大增。是假神的表现之一,因胃气败绝所致。

  4.口淡多见于脾胃虚弱;口甜多见于脾胃湿热、脾虚;口黏腻常见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾;口酸多见于肝胃郁热、饮食停滞;口涩为燥热伤津,或脏腑热盛所致;口苦多见于心火上炎或肝胆火热;口咸多属肾病或寒水上泛的病证。

  5.便血

  (1)远血:便黑如柏油,或便血紫暗,其来较远,为远血,多见于胃脘等部位出血。

  (2)近血:便血鲜红,血附在大便表面,或于排便前后滴出者,为近血,多见于内痔、肛裂等。

 

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