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2021年中医执业医师《中医诊断学》复习考点(20)

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  六淫病证的临床表现

  六淫辨证

  1.风淫证临床表现:恶风寒,微发热,汗出,脉浮缓,苔薄白,或有鼻塞、流清涕、喷嚏,或伴咽喉痒痛、咳嗽。

  2.寒淫证临床表现:恶寒重,或伴发热,无汗,头身疼痛,鼻塞或流清涕,脉浮紧。

  3.暑淫证临床表现:发热恶热,汗出,口渴喜饮,气短,神疲,肢体困倦,小便短黄,舌红,苔白或黄,脉虚数。具有明显的季节性。

  4.湿淫证临床表现:头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,口腻不渴,纳呆,恶心,肢体关节、肌肉酸痛,大便稀,小便浑浊,舌苔滑腻,脉濡缓或细。

  5.燥淫证临床表现:皮肤干燥甚至皲裂、脱屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴饮水,舌苔干燥,大便干燥,小便短黄,脉象偏浮。

  6.火热证临床表现:发热恶热,烦躁,口渴喜饮,汗多,大便秘结,小便短黄,面色赤,舌红或绛,舌黄干燥或灰黑,脉数有力。

  情志病证的临床表现

  情志辨证

  1.喜证临床表现:喜笑不休,心神不安,精神涣散,思想不集中,甚则语无伦次,举止失常,肢体疲软,脉缓。

  2.怒证临床表现:烦躁多怒,胸胁胀闷,头胀头痛,面红目赤,眩晕,舌红苔黄,脉弦劲有力。

  3.悲证临床表现:善悲喜哭,精神沮丧,面色惨淡,神疲乏力;甚者心悸怔忡,健忘失眠,意志消沉。

  4.忧证临床表现:情志抑郁,闷闷不乐,善叹息,胸闷脘痞,干咳少痰,甚则咳血或痰中带血,面白无华,消瘦,神疲乏力。

  5.恐证临床表现:怵惕不安,常欲闭户独处;暴病则二便失禁,身体不支;久病则骨瘦痿厥,遗精遗尿。

  6.思证临床表现:表情淡漠,神思恍惚,食少纳呆,胸闷脘痞,腹账便溏,甚者心悸健忘,失眠消瘦,面色萎黄。

 

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