原发性高血压

　　1.原发性高血压的病因：

　　(1)高钠、低钾膳食。

　　(2)超重和肥胖：身体脂肪含量与血压水平呈正相关。

　　(3)饮酒：高血压患病率随饮酒量增加而升高。

　　(4)精神紧张：长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

　　(5)其他：缺乏体力活动、呼吸睡眠暂停综合征等。

　　2.脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。

　　3.高血压诊断：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。排除继发性高血压，可诊断为原发性高血压。

　　4.血压水平的分级

　　5.高血压药物治疗：

　　(1)利尿剂：常用噻嗪类如氢氯噻嗪和氯噻酮、吲哒帕胺等。

　　(2)β受体阻滞剂：常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。

　　(3)钙通道阻滞剂(CCB)：常用药物有氨氯地平、拉西地平、维拉帕米缓释片等。

　　(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。

　　(5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)：常用氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

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