2011年中医执业医师考试大纲——诊断学基础

　　第三单元　检体诊断

　　细目一：基本检查法

　　要点：

　　1.视诊的适用范围

　　2.触诊的方法，各种方法的适用范围

　　3.叩诊的方法及注意事项

　　4.各种叩诊音的特点及出现部位

　　5.听诊的注意事项

　　6.嗅诊时常见异常气味的临床意义

　　细目二：全身状态检查

　　要点：

　　1.体温测量的方法、正常值

　　2.脉搏检查法、脉率的正常值及变异的临床意义

　　3.血压的测量方法、正常值及变异的临床意义

　　4.发育与体型的确定及临床意义

　　5.营养状态的分级及常见营养异常的原因

　　6.意识状态检查法及常见意识障碍类型

　　7.常见异常面容的特点及临床意义

　　8.常见异常体位的特点及临床意义

　　9.常见异常步态的特点及临床意义

　　细目三：皮肤检查

　　要点：

　　1.皮肤弹性、颜色、湿度异常改变的临床意义

　　2.皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义

　　细目四：淋巴结检查

　　要点：

　　1.浅表淋巴结的检查方法

　　2.局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义

　　细目五：头部检查

　　要点：

　　1.头颅与颜面异常的临床意义

　　2.眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查法及异常改变的临床意义

　　3.眼球外形和运动的一般检查法与异常改变的临床意义

　　4.瞳孔及瞳孔反射的一般检查法及异常改变的临床意义

　　5.外耳、乳突的一般检查法及异常改变的临床意义

　　6.鼻外形及鼻窦的一般检查法及异常改变的临床意义

　　7.唇、口腔黏膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及异常改变的临床意义

　　细目六：颈部检查

　　要点：

　　1.颈部血管的检查法及异常改变的临床意义

　　2.甲状腺、气管位置的检查法及异常改变的临床意义

　　细目七：胸壁及胸廓检查

　　要点：

　　1.胸部体表标志（骨骼标志、体表标志线）及分区

　　2.常见异常胸廓的类型及临床意义

　　3.胸壁静脉曲张、胸壁及胸骨压痛的临床意义

　　4.乳房检查法及乳房常见病变表现

　　细目八：肺和胸膜检查

　　要点：

　　1.正常呼吸类型及异常改变的临床意义

　　2.正常呼吸频率、深度、节律及异常改变的临床意义

　　3.触觉语颤和胸膜摩擦感的检查方法及异常改变的临床意义

　　4.肺部叩诊方法及正常叩诊音

　　5.肺下界及肺下界移动度的检查法、正常值及异常改变的临床意义

　　6.肺部病理性叩诊音的临床意义

　　7.正常三种呼吸音的听诊特点及听诊部位

　　8.病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义

　　9.听觉语音的检查方法及临床意义

　　10.肺实变、肺气肿、胸腔积液及气胸的典型体征

　　细目九：心脏、血管检查

　　要点：

　　1.心前区隆起的临床意义

　　2.正常心尖搏动的位置、范围、强度及其改变的临床意义

　　3.心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法及临床意义

　　4.心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义

　　5.心脏瓣膜听诊区及听诊内容

　　6.正常心率、心律及异常改变的临床意义

　　7.正常心音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义

　　8.奔马律与开瓣音的特点及临床意义

　　9.心脏杂音的产生机制，杂音的特征，各瓣膜区常见杂音的临床意义

　　10.心包摩擦音的听诊特点、部位及临床意义

　　11.血管检查的内容、方法及临床意义

　　12.二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全的体征

　　细目十：腹部检查

　　要点：

　　1.腹部体表划区法及各区脏器分布

　　2.腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义

　　3.腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查法及临床意义

　　4.肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义

　　5.肝、脾和膀胱的叩诊法及临床意义

　　6.肠蠕动音和振水音的听诊法及临床意义，常见腹部血管杂音的临床意义

　　7.腹水的检查法及临床意义

　　8.腹部常见疾病的体征

　　细目十一：肛门、直肠检查

　　要点：

　　肛门、直肠视诊及指诊检查的内容

　　细目十二：脊柱与四肢检查

　　要点：

　　1.脊柱常用检查法及临床意义

　　2.四肢、关节检查内容和临床意义

　　细目十三：神经系统检查

　　要点：

　　1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别

　　2.临床常见感觉障碍的类型

　　3.运动功能检查及临床意义

　　4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别

　　5.常用神经反射检查法、内容和临床意义

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