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第二单元 问诊
要点:
问诊的内容
第三单元 检体诊断
细目一:基本检查法
要点:
1.视诊的适用范围
2.触诊的方法,各种方法的适用范围
3.叩诊的方法及注意事项
4.各种叩诊音的特点及出现部位
5.听诊的注意事项
6.嗅诊时常见异常气味的临床意义
细目二:全身状态检查
要点:
1.体温测量的方法、正常值
2.脉搏检查法、脉率的正常值及变异的临床意义
3.血压的测量方法、正常值及变异的临床意义
4.发育与体型的确定及临床意义
5.营养状态的分级及常见营养异常的原因
6.意识状态检查法及常见意识障碍类型
7.常见异常面容的特点及临床意义
8.常见异常体位的特点及临床意义
9.常见异常步态的特点及临床意义
细目三:皮肤检查
要点:
1.皮肤弹性、颜色、湿度异常改变的临床意义
2.皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义
细目四:淋巴结检查
要点:
1.浅表淋巴结的检查方法
2.局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义
细目五:头部检查
要点:
1.头颅与颜面异常的临床意义
2.眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查法及异常改变的临床意义
3.眼球外形和运动的一般检查法与异常改变的临床意义
4.瞳孔及瞳孔反射的一般检查法及异常改变的临床意义
5.外耳、乳突的一般检查法及异常改变的临床意义
6.鼻外形及鼻窦的一般检查法及异常改变的临床意义
7.唇、口腔黏膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及异常改变的临床意义
细目六:颈部检查
要点:
1.颈部血管的检查法及异常改变的临床意义
2.甲状腺、气管位置的检查法及异常改变的临床意义
细目七:胸壁及胸廓检查
要点:
1.胸部体表标志(骨骼标志、体表标志线)及分区
2.常见异常胸廓的类型及临床意义
3.胸壁静脉曲张、胸壁及胸骨压痛的临床意义
4.乳房检查法及乳房常见病变表现
细目八:肺和胸膜检查
要点:
1.正常呼吸类型及异常改变的临床意义
2.正常呼吸频率、深度、节律及异常改变的临床意义
3.触觉语颤和胸膜摩擦感的检查方法及异常改变的临床意义
4.肺部叩诊方法及正常叩诊音
5.肺下界及肺下界移动度的检查法、正常值及异常改变的临床意义
6.肺部病理性叩诊音的临床意义
7.正常三种呼吸音的听诊特点及听诊部位
8.病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义
9.听觉语音的检查方法及临床意义
10.肺实变、肺气肿、胸腔积液及气胸的典型体征
细目九:心脏、血管检查
要点:
1.心前区隆起的临床意义
2.正常心尖搏动的位置、范围、强度及其改变的临床意义
3.心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法及临床意义
4.心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义
5.心脏瓣膜听诊区及听诊内容
6.正常心率、心律及异常改变的临床意义
7.正常心音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义
8.奔马律与开瓣音的特点及临床意义
9.心脏杂音的产生机制,杂音的特征,各瓣膜区常见杂音的临床意义
10.心包摩擦音的听诊特点、部位及临床意义
11.血管检查的内容、方法及临床意义
12.二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全的体征
细目十:腹部检查
要点:
1.腹部体表划区法及各区脏器分布
2.腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义
3.腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查法及临床意义
4.肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义
5.肝、脾和膀胱的叩诊法及临床意义
6.肠蠕动音和振水音的听诊法及临床意义,常见腹部血管杂音的临床意义
7.腹水的检查法及临床意义
8.腹部常见疾病的体征
细目十一:肛门、直肠检查
要点:
肛门、直肠视诊及指诊检查的内容
细目十二:脊柱与四肢检查
要点:
1.脊柱常用检查法及临床意义
2.四肢、关节检查内容和临床意义
细目十三:神经系统检查
要点:
1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别
2.临床常见感觉障碍的类型
3.运动功能检查及临床意义
4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别
5.常用神经反射检查法、内容和临床意义
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