执业中医实践技能考试第一站必须熟记的内容

　　12、 痢疾湿热痢 饮食不洁，湿热疫毒之邪壅塞肠中，导致气血壅滞，脂络受损，化为脓血，故下痢赤白;湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失常，故腹痛，里急后重;湿热下注，则肛门灼热，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数亦为湿热之象。清肠化湿，解毒调气活血。芍药汤(芍药肉桂甘草大黄后下黄芩黄连当归槟榔木香)

　　13、痢疾虚寒痢 痢疾日久，耗气伤血，损及脾胃。脾虚中寒，寒湿留滞肠中，故下痢稀薄带有白冻;寒盛正虚，肠中失去温养，故腹部隐痛，喜按喜温;脾阳不振，胃气虚弱，四肢失充，故四肢不温，食欲不振，神疲乏力;肾阳虚弱，关门不固，故滑脱失禁，肛门坠胀，便后更甚。形寒畏冷，腰膝酸软为脾肾阳虚之象。舌淡苔白，脉沉细而弱皆为虚寒之象。温补脾肾，收涩固脱。真人养脏汤合桃花汤(党参白术干姜诃子粳米肉桂赤石脂肉豆蔻当归白芍木香甘草)

　　14、水肿风水泛滥 风寒外袭，肺卫失调，以致风遏水阻，风水相搏，流溢肌肤，发为水肿;卫表失和，故见微恶风寒，肢体酸楚，发热。风寒郁里化热，上攻咽喉，故咽痛。邪热伤津，故口渴，便秘。邪热扰神，则见心烦;邪热趋于下焦，热伤胞络，故见小便红赤。舌质红，苔黄腻，脉浮数，均为邪热在表，水湿内停之象。疏风清热，宣肺利水。越婢加术汤合五皮饮(麻黄杏仁石羔茯苓皮大腹皮白茅根小蓟甘草浮萍白术泽泻车前草生姜皮桑白皮赤小豆)

　　15、水肿阴水脾阳虚衰 平素多食生冷，伤及脾阳，脾运失司，水湿不运，泛于肌肤，而成水肿。阳气不振，气不化水，水趋于下，故身肿腰以下为甚。脾虚运化无力，故纳呆，脘腹胀闷。脾虚生湿，湿与水谷混杂而下，故大便溏薄;脾虚气血不足，则乏力，面色萎黄。阳不化气，水湿不行，所以小便短少。舌淡，苔白腻，脉沉缓亦为脾阳虚衰，水湿内停之象。温运脾阳，以利水湿。实脾饮(干姜炮附子6先煎草果仁10桂枝白术茯苓炙甘草生姜大早槟榔木瓜)

　　16、淋证劳淋脾肾两虚 淋证日久损伤脾肾，肾气不固故小便涩，淋沥不尽。劳则耗气，故遇劳即发。肾阳虚，故腰膝酸软，神疲乏力。脾虚气血生成不足，故面白。脾气阳虚，故便溏。舌淡苔白，脉虚弱为脾肾两虚，气血不足之象。健脾益肾。无比山药丸(山药肉虫蓉生地山茱萸茯神菟丝子五味子赤石脂广巴戟天泽泻杜仲牛膝)

　　17、淋证石淋 平素嗜食肥甘，喜饮酒，肥甘酒类之品酿湿化热，湿热下注，煎熬尿液，结为砂石，阻塞尿道，故小便淋漓不畅。砂石不能随尿排出，阻碍气机，不通则痛。故腰腹绞痛。结石损伤脉络，则尿色红赤。舌质红，苔薄黄，脉弦均为湿热偏盛之象。清热利湿，通淋排石(石苇冬葵子瞿麦滑石车前子牛膝金钱草海金沙鸡内金)

　　18、消渴中消胃热炽盛 患者年过花甲，体质阴虚为本，胃火炽盛为标。胃火腐熟水谷力强，故多食易饥。热盛耗伤津血，无以充养肌肉，故形体消瘦。胃津不足，大肠失其濡润，故大便干燥 。苔黄，脉滑实有力为胃热炽盛之象。清胃泻火，养阴增液。玉女煎(石膏熟地麦冬知母牛膝天花粉黄连栀子)

　　19、消渴中消肺热津伤 消渴阴虚为本，燥热为标。肺热炽盛，耗液伤津，故口干多饮。肺主治节，通凋水道，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿量增多。舌边尖红，苔薄黄，脉数肺热津伤之象。清热润肺，生津止渴。消渴方(天花粉30葛根12麦冬12生地黄连黄芩知母)

　　20、胁痛肝胆湿热 长期食用辛辣厚味之品，酿湿生热，湿热蕴结肝胆，肝络失和，胆不疏泄，故右胁痛连背，胆汁上泛于口，故口苦，湿热中阻，中焦气机不利，升降失常，运化失调，故纳呆，恶心。热邪伤津，故尿赤，便干。舌红，苔黄腻脉弦为肝胆湿热之象。清热利湿。龙胆泻肝汤。

　　21、胁痛肝阴不足 肝阴不足不能濡养肝络，故肝区隐痛，悠悠不修，劳则耗气伤阴，故劳累后肝区隐痛，休息后可缓解，阴虚生易内热，热灼津液则口干咽燥，热扰心神则心中烦热。肝开窍于目，阴虚亏虚，不能上荣轻窍眼目，故头晕目眩，两目干涩。肝主筋，肝阴不足，四肢筋骨失于濡养，故倦怠乏力。舌质红，苔少，脉弦细均为阴虚内热之象。养阴柔肝。一贯煎。

　　22、黄疸阴黄寒湿 寒湿内侵，阻滞脾胃，阳气不宣，胆汁上犯外溢，故见身黄，目黄，小便黄。因寒为阴邪，故黄色晦暗如烟熏。湿困中土，脾阳不振，运化失职，故见纳呆，食少，胸闷，腹胀，口淡不渴，大便溏。阳气不足，故见神疲畏寒，乏力。舌质淡，苔白腻，脉濡滑为寒湿内停之象。健脾和胃，温化寒湿。茵陈术附汤(茵陈白术附子干姜炙甘草肉桂二苓泽泻苍术)

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