2011年中西医执业医师实践技能第三站复习指导

　　11、试述不寐的症状：

　　答：转则难眠、目困心清或醒后难以入睡。

　　12、急性肾小球肾炎的临床表现：

　　答：主要有几点：水肿、高血压和蛋白尿。

　　13、上消化道出血的临床表现：

　　答：上消化道出血的临床表现主要有：1、呕血和黑便是上消化道出血的主要特征;2、失血性周围循环衰竭;3、发热，多数病人在休克控制后出现低热，一般不超过38。5C，可持续3~5天，氮质血症。

　　14、高血压危象的临床表现和预后：

　　答：一般在各种高血压的病程中受某种或多种诱因作用下突然起病，临床表现凶险，病人出现剧烈头痛、耳鸣、眩晕或头晕、神态变化、恶心、呕吐、腹痛、尿频、少尿、排尿困难、视力模糊或暂时失明;病人常有植物神经功能失调的症状，如异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红或面色苍白、手足颤抖等。如不及时治疗预后不良，可死于肾衰、脑中卒或心力衰竭。

　　15、肺炎球菌性肺炎的典型体征：

　　答 ：肺实质性病变是肺炎球菌肺炎的典型体征。

　　16、胃癌的主要体征：

　　答：胃癌的主要体征有：1、腹部包块40~50%患者可触及肿块，肿块的位置较深、质硬、表面不平;2、淋巴结肿大3、腹水;4、消瘦、贫血及恶病质。

　　17、肝硬化门静脉高压的三大表现：

　　答：1、侧支循环建立和**：主要有食管下段和胃底静脉曲张，腹壁和脐周静脉曲张，痣静脉曲张及腹腔其它静脉曲张。2、腹水;3、脾肿大。

　　18、胃癌的前期状态的表现：

　　答：常见的表现有：蒌缩性胃炎、巨大胃溃疡、胃壁硬化性病变。

　　19、胃溃疡的常见的并发症

　　答：胃溃疡的常见的并发症有：消化道出血、穿孔和癌性病变。

　　20、葡萄球菌肺炎主要并症：

　　答：主要的并发症有：1、心肌炎;2、肺脓肿或广泛性肺实变;3、胸腔积液。

　　21、急性心肌梗死的并发症：

　　答：急性心肌梗死的并发症有：发热、心衰和休克。

　　22、流行性腮腺炎的常见并发症及症状：

　　答：1、生殖系统并发症腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故多见于青春后期的成人患者，小儿少见。2、胰腺炎发生率约5%，儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右;3、神经系统并发症如：脑膜炎及多发性神经炎。4、心肌炎约4～5%患者发生心肌炎，多见于病程5～10天。5、肾炎早期尿中可分离出腮腺炎病毒，故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏6、其他约占5～10%，。

　　23、类风湿关节炎的诊断标准：

　　答： 1、症状：以小关节为主，多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别，关节症状至少持续6周以上)，晨僵。2、体征： 受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。3、实验室检查：RF(类风湿因子)阳性，ESR(血沉)多增快。4、X线检查：重点受累关节具有典型类风湿关节炎X线所见。

　　24：支气哮喘的诊断标准：

　　答：1、有家族史、过敏史或哮喘发作史，合并有其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎、湿疹等;2、变应原皮肤试验阳性;3、经1%异丙肾上腺素或0 2%舒喘灵吸入后,fev1可增加15%以上;4、用支气管扩张剂后,肺内哮鸣音可减少或消失5、血液中的IgE以及嗜酸细胞的数量可帮助诊断和分型。

　　25、急性兰尾炎的诊断依据：

　　答：转移性右腹疼痛，并发麦氏点压痛、腰大肌试验阳性。

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