2011年中西医执业医师实践技能第三站复习指导

　　26、急性有机磷杀虫剂中毒的主要诊断依据：

　　答：急性中毒分级：1、轻度中毒 以M样中毒症状为主，胆碱酯酶活力70~50%，2、中度中毒 M样症状加重，出现N样症状，胆碱酯酶活力50~30%; 3、重度中毒 除样M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和脑水肿、胆碱酯酶活力30%以下。

　　27、椎动脉性颈椎病的诊断标准：

　　答：主要症见单侧经枕部或枕部发作性头痛、视力减弱、耳鸣、听力下降、眩晕、可见猝倒。常因头部活动到某侧时诱发或加重，头颈转动引起眩晕发作是本病的最大特点。X线检查可显示椎节不稳及钩椎关节侧方增生。

　　辅检的分析：

　　1、心肌梗死的心电图表现：

　　答：心电图特征：

　　1、典型的心肌梗死特征性改变：

　　S-T段弓背向上抬高，在面向坏死心肌周围损伤区导联出现;病理性Q波; 缺血性T波改变，表现为T波倒置，其升支与降支对称，即冠状T。在背离西餐死区的导联，表现为镜面效应，即R波增高，S-T段下移,T波高尖。

　　2、动态性改变

　　数小时内无异常，指向损伤面，数小时后S-T段弓背上抬与高大的T波融合，形成单向曲线。数小时到2日内出现病理性Q波，R 波降低。

　　2、室性早搏的心电图特点：

　　答：提早出现宽大畸形的QRS波，时限一般>0.12秒;QRS波群前无相关的P 波，窦性P波可出现在早搏波的任意位置;T波方向与QRS主波方向相反。

　　3、房颤的心电图表现：

　　答：P波消失，代之以形态振幅和间距均绝对不规则的心房颤动波，即F波，F波频率350~600次/分。F波之间无等电位线，R-P间距绝对不齐。

　　4、支气管肺炎的X线表现：

　　答：支气管肺炎病变常见于两肺下野的中内带，表现为沿增粗的肺纹理有散在的多数密度不均匀的边界模糊的小斑片状致密阴影，变有的融合成片状，或云絮状密度增高的阴影，但密度不均匀。

　　5、大便常规查有大量红细胞可见于哪些疾病：

　　答：痔疮、肛裂和直肠炎。

　　6、小便常规查有大量红细胞可见于啊些疾病：

　　答：肾孟肾炎、尿路结石、尿路感染。

　　28、小儿腹泻的治疗原则：

　　答：预防脱水，纠正脱水，同时要继续饮食和合理用药。

　　29、肺结核的化疗原则：

　　答：结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药

　　30、功能性子宫出血的治疗原则：

　　答：青春期少女以止血，调整周期，促进排卵为主;围绝经期妇女止血后，以调整周期，减少经量为原则。

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