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胁痛(肝)
v 肝乃将军之官,一般为实证,仅有肝阴血不足(肝络失养证)一种虚证。
v 根据胁痛的性状判断证型
v 【类证鉴别】
胁痛与悬饮:(悬饮为胸腔积液,有呼吸症状)
悬饮亦可见胁肋疼痛,但其表现为饮留胁下,胸胁胀痛,持续不已,伴见咳嗽、咯痰,咳嗽、呼吸时疼痛加重,常喜向病侧睡卧,患侧肋间饱满,叩呈浊音,或兼见发热。
胁痛鉴别记忆表
症状鉴别点 | 证型 | 病机 | 治法 | 方 | 药 |
胀痛、走窜、情志 | 肝郁气滞 | 肝失条达 | 舒肝理气 | 柴胡舒肝 | 陈父兄只烧干柴 |
胀痛/灼痛 舌红苔黄腻脉滑数 | 肝胆湿热 | 肝胆失疏 | 清利肝胆湿热 | 龙胆泻肝 | 龙车同黄山 当地卸柴草 |
刺痛、痛有定处 | 淤血阻络 | 淤血停著 | 祛瘀通络 | 血府逐瘀 | 桃红四物借柴 赶只牛 |
隐痛、舌红少苔,脉细弦数 | 肝络失养 | 肝肾阴亏 | 养阴柔肝 | 一贯煎 | 一贯归川 杀狗卖地 |
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