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2014年中医医师考试《实践技能》病例分析(5)

来源:考试吧 2014-04-30 14:25:55 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
2014年中医执业医师的笔试将于9月13、14日举行,为方便广大考生备考,考试吧为您整理了“2014年中医医师考试《实践技能》之病例分析”,希望能帮助到您。

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  肺结核(肺痨)主要呼吸道感染

  A病机:正气虚弱,瘵虫袭肺,久病气阴两虚。病位在肺,与脾肾密切,涉及心肝。中 华 考 试 网

  B诊断:与结核病人密切接触史。咳嗽持续两周以上,咯血,午后低热,乏力,盗汗,月经不调,痰涂片发现结核菌,结核菌素试验阳性。肺部听诊锁骨上下及肩胛间区闻及湿啰音或局限性哮鸣音

  C鉴别诊断:1)肺癌:刺激性咳嗽,痰中带血,胸痛,进行性消瘦,无结核中毒症状。

  D西医治疗(早期,联合,适量,规律,全程使用敏感药物)短程化疗6—9个月,异烟肼,利福平 阴虚为主,导致气阴两虚,甚至阴损及阳

  肺阴亏损――滋阴润肺——月华丸(两冬两地药部沙阿娇,贝茯苓獭肝广三七)

  阴虚火旺――滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散(百合固金归元,桔麦二地白老母+甲柴艽梅,当蒿骨)

  气阴耗伤――益气养阴——保真汤藁本(去芦) 川芎各120克 甘草(炒)60克 苍术

  阴阳两虚――滋阴补阳——补天大造丸(补天大造参芪山,术苓枣志杞龟版,地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉)

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