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　　乳腺囊性增生病 (乳癖)

　　A病机：肝气不舒，冲任失调，以致乳房气滞血瘀，痰瘀凝结。

　　B诊断 30～50 中年妇女，常伴月经不调，乳房胀痛有周期性，常发生加重与月经前期，经后减轻消失。乳房胀痛常发生或加重于月经前期，乳房肿块双侧或单侧乳房内有肿块，常为多发，数目不等，大小不一，形态不规则的结节状，质韧而不硬，推之能移，有压痛 X线钼钯照片，有些病人乳头溢液

　　C鉴别：1)乳房纤维腺瘤：20-30岁妇女多见，多单个发病，圆形或椭圆形肿块，表面光滑，边缘清楚，质地坚韧，活动，生长缓慢。2)乳腺癌：乳腺癌早期肿块单发，质地坚硬，活动度差，无乳房胀痛，活检确诊。3)乳腺导管扩张症：45～52岁的中老年妇女;常在乳头、乳晕及其附近部位出现细小的结节，乳头常溢出棕黄色或血性分泌物，有时可挤出粉渣样分泌物

　　D中医证型

　　肝郁气滞证—疏肝理气，散结止痛—逍遥散(逍遥术茯煨生姜薄荷当柴草芍)

　　痰淤凝结—活血化瘀，软坚祛痰—失笑散合开郁散(五灵脂 蒲黄+白芍当归白芥子柴胡炙甘草全蝎白术茯苓郁金香附天葵草)

　　气滞血瘀—行气活血，散瘀止痛—桃红四物汤合失笑散(四物汤+桃仁 红花)+五灵脂 蒲黄

　　冲任失调—调理冲任，温阳化痰，活血散结—二仙汤(仙茅仙灵脾巴戟天当归黄柏知母)

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