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2014年中医医师考试《实践技能》病例分析(21)

来源:考试吧 2014-06-25 15:11:41 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
2014年中医执业医师的笔试将于9月13、14日举行,为方便广大考生备考,考试吧为您整理了“2014年中医医师考试《实践技能》病例分析”,希望能帮助到您。

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  围绝经期综合征 (经断前后诸症)

  妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状,称为绝经前后诸证,亦称“经断前后诸证”。古代医籍无此病名,其症状于“年老血崩”、“老年经断复来”、“脏躁”、“百合病”等病证中可见散在记载

  A病机:肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚损,精血不足,气血失调,脏腑功能紊乱,肾阴阳失和。

  B(45-55岁之间,月经紊乱,潮热,易怒,骨质疏松 FSH>10U/L提示卵巢储备功能下降。FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭)

  C西医治疗

  1)心理治疗 晚上服艾司唑仑 ,谷维素20mg日3次,加钙,维生素D,锻炼

  2)激素替代疗法:尼尔雌醇 2-5mg每月 ; 甲羟孕酮 2.5mg每日

  肾阴虚—滋肾养阴,佐以潜阳—左归饮

  肾阳虚—温肾扶阳—右归丸

  肾阴阳两虚—益阴扶阳—二仙汤合二至丸(茅仙戟归柏知+女贞子 旱莲草)

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