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2015年中医执业医师实践技能考试第一站考点(2)

来源:考试吧 2014-10-26 14:25:07 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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肺痨

气阴耗伤

病机

阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健。


主症

咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风、怕冷,自汗与盗汗可并见,纳少神疲,便溏,面色光白颧红。舌质光淡、边有齿印,苔薄,脉细弱而数。


治法

益气养阴。


方剂

保真汤或参苓白术散。当归 人参 生地黄 熟地黄 白术 黄耆各9克 赤茯苓 白茯苓各4.5克 天门冬 麦门冬各6克 赤芍药 白芍药 知母 黄柏 五味子 柴胡 地骨皮各6克 甘草 陈皮 厚朴各4.5克


与虚劳鉴别

肺痨具有传染特点,是一个独立的慢性传染性疾病,有其发生发展及传变规律;虚劳病缘于内伤亏损,是多种慢性疾病虚损证候的总称,

肺痨病位主要在肺,病理主要在阴虚;虚劳病位以五脏并重,以肾为主,病理性质主要是阴阳并重;

肺痨发展可导致患者身体日益消瘦,体虚不复,形成劳损。


与肺痿鉴别

两者病位均在肺

肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,肺痨后期可以转成肺痿,但肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同

若肺痨晚期,出现干咳、咳吐涎沫等,即已转属肺痿之候

在临床上,肺痿以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

肺痨

虚火灼肺

病机

肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。


主症

呛咳气急,痰少质粘,或吐痰黄稠量多,时时咯血、血色鲜红、混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸,五心烦热,颧红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸肋掣痛。男子可见遗精,女子月经不调;形体日益消瘦。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。

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