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内伤发热辨证论治

　　1.阴虚发热证

　　证候：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥;舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

　　治法：滋阴清热。

　　代表方剂：清骨散加减。

　　常用药物：柴胡 胡黄连 秦艽 鳖甲 地骨皮 青蒿 知母 甘草 玄参 生地 制首乌 酸枣仁 柏子仁 夜交藤

　　2.血虚发热证

　　证候：发热，热势多为低热，头晕眼花，体倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡;舌质淡，脉细弱。

　　治法：益气养血。

　　代表方剂：归脾汤加减。

　　常用药物：白术 茯神 黄芪 龙眼肉 酸枣仁 人参 术香 甘草 当归 远志 生姜 大枣 熟地 枸杞 制首乌

　　3.气虚发热证

　　证候：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气健脾，甘温除热。

　　代表方剂：补中益气汤加减。

　　常用药物：人参 黄芪 白术 甘草 当归 陈皮 升麻

　　4.阳虚发热证

　　证候：发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色白;舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。

　　治法：温补阳气，引火归原。

　　代表方剂：金匮肾气丸加减。

　　常用药物：桂枝 附子 熟地 山茱萸 山药 茯苓 丹皮 泽泻 人参 白术

　　5.气郁发热证

　　证候：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少;舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：疏肝理气，解郁泄热。

　　代表方剂：丹栀逍遥散加减。

　　常用药物：丹皮 栀子 当归 白芍 柴胡 茯苓 白术 甘草 薄荷 生姜

　　6.痰湿郁热证

　　证候：低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或黏滞不爽;舌苔白腻或黄腻，脉濡数。

　　治法：燥湿化痰，清热和中。

　　代表方剂：黄连温胆汤合中和汤加减。

　　常用药物：半夏 陈皮 茯苓 甘草 枳实 竹茹 黄连 大枣 苍术 黄芩 香附 郁金 佩兰

　　7.血瘀发热证

　　证候：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗;舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。

　　治法：活血化瘀。

　　代表方剂：血府逐瘀汤加减。

　　常用药物：当归 生地 桃仁 红花 枳壳 赤芍 柴胡 甘草 桔梗 川芎 牛膝

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