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便秘辨证论治

　　根据中医病因病机制论及辨证施治原则，将恶性肿瘤引起的便秘分成3型：燥热内结型、气机郁滞型和气血亏虚型。

　　(1)燥热内结型：

　　大便干结，小梗短赤灼热，面红身热，口干口苦，舌红苔黄燥，脉数。治拟清热润肠法，用麻子仁丸(中药店有成药出售)。药物有大黄、麻仁、杳仁、芍药、枳实、厚朴，加白蜜制成丸药。

　　(2)气机邪滞型：

　　大便秘结，有便意却排不出，嗳气，腹中作胀作痛，胃口差，舌苔薄，脉弦。治拟顺气行精法。用六磨汤，药物有本香、乌药、大黄、槟榔、枳实。

　　(3)气血亏虚型：

　　有便意，临厕却无力努挣，挣时汗出气短，大便并不干硬，面色少华，心慌头晕。治拟养血益气润肠通便，方用济川煎，黄芪汤等加减。药物有肉苁蓉、牛膝、当归、黄苠、麻仨、郁李仁、黑芝麻、生地、蜂蜜。

　　中药中的一些润肠、通便的药可以在用中药治疗恶性肿瘤有便秘兼症时随证选择加用，如大黄、朴硝、火麻仁、郁李仁、蓖麻油、瓜蒌仁、黑芝麻、肉苁蓉、胡桃肉、蜂蜜等。

阴虚发热证

　　1.阴虚发热证—滋阴清热—清骨散加减(银柴胡，胡黄连，秦鳖骨蒿知草)

　　2.血虚发热证—益气养血—归脾汤加减

　　3.气虚发热证—益气健脾，甘温除热—补中益气汤加减(异功无茯，胡麻当芪)异功散==四君子+陈皮

　　4.阳虚发热证—温补阳气，引火归原—金匮肾气丸加减(地黄山药山茱萸茯苓牡丹皮泽泻桂枝附子)

　　5.气郁发热证—疏肝理气，解郁泄热—丹栀逍遥散加减(牡丹皮 白芍 白术 栀子 当归 薄荷 柴胡 茯苓 甘草)

　　6.痰湿郁热证—燥湿化痰，清热和中—黄连温胆汤合中和汤加减((温胆枳实二陈姜枣 竹茹+黄连)+神曲 生菔子 淡黄芩 姜半夏 茯楂茅山术川连)

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