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2015年中医执业医师实践技能第二站考点精析(13)

来源:考试吧 2015-04-10 16:00:55 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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红细胞沉降率测定

  红细胞沉降率(ESR,血沉):指离体抗凝血静置后,红细胞在单位时间内沉降的速度,分为3期:①缗钱状红细胞形成期,约数分钟至10min;②快速沉降期,缗钱状红细胞以等速下降,约40min;③细胞堆积期(缓慢沉积期),红细胞堆积到试管底部。

  1、魏氏法:将离体抗凝血液置于特制刻度测定管内,垂直立于室温中,1h红细胞层下沉距离,用毫米(mm)数值报告。

  2、血沉仪法:用发光二极管、光电管检测红细胞和血浆界面的透光度改变,得到血沉值,显示红细胞沉降高度(H)与时间(t)关系的H-t曲线。

类风湿因子检测

  1.胶乳凝集试验:

  以IgG吸附于聚苯乙烯胶乳颗粒上,如血清中含有RF,可与乳胶颗粒出现凝集反应。该法只能定性或半定量,灵敏度及特异性不高,只能检测IgM型RF.

  2.速率散射比浊法:

  定量检测、准确、快速,准确性和敏感性高于胶乳凝集实验。也只能检测IgM型RF.

  3.ELISA法:

  可检出不同Ig类型的RF,在酶标记抗体时,分别标记IgG、IgA或IgM.

  皮肤触诊

  辨别温凉润燥及肿胀等。

  皮肤的温凉,一般可以反映体温的高低,但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热,甚至皮肤欠温,皮肤的润燥,可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤,如皮肤湿润,多属津液未伤,皮肤干燥而皱缩,是伤津脱液,气阴大伤,久病皮肤十分干燥,触之刺手,称为肌肤甲错,为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑,不能即起的是水肿,皮肤臃肿,按之应手而起者,为气肿,虚胖。

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