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胸外心脏按压
术者呼叫病人判断其神志消失,同时病人胸廓无呼吸起伏动作,口鼻亦无气息吐出。迅速去枕,解开衣扣及腰带。再触摸颈动脉搏动情况,判断患者心跳是否已经停止。如已停止则用拳头叩击病人心前区。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下l/3交界处(剑突上两横指上的胸骨正中部)。肘关节伸直,借助身体的重力垂直向下按压。幅度为3~5cm(婴幼儿为1~2cm),频率为100次/分。单人抢救时,每按压15次,人工呼吸2次(15:2)。按压5个循环周期(约2分钟)对病人作一次判断,观察其自主呼吸的恢复。双人抢救时,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸。两者的操作频率比仍为5:1.目前有学者主张单人和双人CPR按压和通气的比例均为15:2.并注意正在吹气时不宜按压心脏,也不宜过度按压腹部致胃内容物反流。
电除颤
首先检查除颤仪线路是否完好,选择按非同步放电钮,按充电钮充电到指定功率:
双相波为200J,单相波为360J.
将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布,按照电极板标示分别置于:胸骨右缘第2~3肋间和胸前心尖区或左背。
同时按压两个电极板的放电电钮,此时患者身躯和四肢抽动一下,通过心电示波器观察患者的心律是否转为窦性。
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