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2015年中医执业医师实践技能第二站考点精析(30)

来源:考试吧 2015-05-18 15:59:40 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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戴干手套法

  穿无菌手术衣后,选取与自己手尺码相一致的手套。

  用手自手套袋内捏住手套套口翻折部,将手套取出。注意:没有戴无菌手套的手,只允许接触手套套口的向外翻折部分,不能碰到手套的外面。

  先用左手插入左手手套内,注意勿触及手套外面;再用已戴好的左手指插入右手手套翻折部的内侧面,帮助右手插入手套内。

  最后将手套翻折部翻回手术衣袖口。

伤口换药

  换药前操作者应洗手,并戴好帽子和口罩。术中以一般伤口换药为例。

  首先移去伤口敷料,将污敷料内面向上,放在弯盘内。若有分泌物干结粘连,可用生理盐水润湿后再揭下。选用碘伏或75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤,若伤口内有脓液或分泌物,可用生理盐水棉球轻轻拭净伤口, 在消毒时一只镊子直接用于接触伤口,另一镊子专用于传递换药碗中物品(如图1所示)。消毒后可再根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。最后用无菌敷料覆盖并固定,贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。

手术区消毒

  以腹部手术为例,消毒范围至少要求上至乳头线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。先将消毒液倒入肚脐少许,用卵圆钳夹持浸有消毒剂(2.5%碘酊)的棉球或小纱布块,由腹部中心区开始涂擦,绕过肚脐;涂擦时不留空隙;第二、三遍都不能超出上一遍的范围。第三遍消毒完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。消毒完毕,换消毒液(碘伏或0.1%苯扎溴铵)消毒会阴部。

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