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2016年中医执业医师《实践技能》精选讲义(23)

来源:考试吧 2016-04-08 17:31:53 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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  妊娠小便淋痛

  阴虚津亏证:妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛,量少色淡黄+阴虚内热表现,治宜滋阴清热,润燥通淋,方用知柏地黄汤;

  心火偏亢证:妊娠期间小便频数,尿少色黄,艰涩刺痛+心火亢表现,治宜清心泻火,润燥通淋,方用导赤散加玄参、麦冬;

  湿热下注证:妊娠期间突发尿频、尿急、尿痛,小便短赤+湿热内盛,治宜清热利湿通淋,方用加味五苓散。

  咳嗽的辩证论治

  (1)风寒袭肺:

  证候:咳嗽声重,痰白稀薄,伴有头痛、鼻塞流清涕,恶寒发热、无汗,骨节酸痛喉痒或咳时胸痛,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

  治法:疏风散寒,宣肺止咳。

  主方:杏苏散。

  (2)风热犯肺:

  证候:咳嗽气粗,痰稠而黄,咳痰不爽,口渴咽痛,伴发热恶风、头痛鼻流黄涕、汗出,舌苔薄黄,脉浮数。

  治法:疏风清热,宣肺化痰。

  主方:桑菊饮。

  (3)燥热伤肺:

  证候:咳嗽痰少或干咳无痰,痰粘难咯,咳甚则胸痛,鼻燥咽干,或有痰中带血丝。初期可伴微寒身热、鼻塞头痛等症,舌红少津,苔薄黄,脉细数。

  治法:疏散外邪,润肺止咳。

  主方:桑杏汤。

  (4)痰湿蕴肺:

  证候:咳嗽痰多,痰白而粘,容易咯出,胸脘满闷,有时呕恶;或神疲纳呆,舌苔白腻,脉濡滑。

  治法:健脾燥湿、化痰止咳。

  主方:二陈汤。

  (5)痰热壅肺:

  证候:咳嗽气促,痰黄粘稠难咯,或面赤口渴喜饮,喘促鼻煽,便秘溲赤,舌红苔黄少津,脉滑数。

  治法:清热解毒,化痰止咳。

  主方:清金化痰汤。

  (6)肺气虚损:

  证候:咳嗽气短、咳声低微,咯痰清稀,自汗畏冷,面色无华,易感外邪,舌质淡嫩,脉象虚弱。

  治法:补益肺气,益气固表。

  主方:玉屏风散。

  (7)肺阴亏耗:

  证候:干咳无痰、痰少而粘,痰中带血、咽痒声哑,手足心热、或午后潮热、口干颧红,舌红少津,脉细数。

  治法:滋阴清热,润肺止咳。

  主方:百合固金汤。

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