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　　既往史

　　既往史又称“过去史”。包括：

　　1.病人既往的健康状况。

　　2.过去曾患过的疾病(包括各种传染病)，特别是与现病有密切关系的疾病史。如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，应询问过去是否有过高血压病、糖尿病等。记述时应注意不要和现病史混淆。

　　3.外伤、手术、意外事故和预防接种史。

　　4.过敏史(对药物、食物及环境因素)。

　　5.对居住或生活地区的主要传染病和地方病，也应记录于既往史中。

　　6.记录顺序一般按年、月的先后排列。

　　咳嗽与咳痰

　　1、病因诱因：有无呼吸道、胸膜、心血管疾病?有无服血管紧张素转换酶剂?

　　2、主要症状特点：咳嗽性质(干性?湿性?)程度?时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧?)咳嗽的音色?痰的颜色、性状、气味、痰量?咳痰与体位的关系?

　　3、伴随症状：有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血?怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。

　　4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

　　5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?

　　6、相关病史：既往有无类似病史?既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史?

　　7、药物过敏史。

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