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2018年中医执业医师实践技能考试第三站考点(14)

来源:万题库 2018-04-09 18:07:39 要考试,上考试吧! 中医执业医师题库
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子宫内膜异位症病因病机

  子宫内膜异位症属中医的血瘀证。多由外邪入侵、情志内伤、素体因素或手术损伤等原因,导致机体脏腑功能失调,冲任损伤,气血失和,血液离经,瘀血形成,留结于下腹而发病。瘀血阻滞,脉络不通,则见痛经;瘀积日久,形成癥瘕;瘀血阻滞胞脉,两精不能结合,以致不孕;瘀血不去,新血不能归经,因而月经量多或经期延长。总之,本病的关键在于瘀,而导致瘀血形成的原因,又有虚实寒热的不同。

  1.气滞血瘀:多因平素抑郁或恚怒伤肝,使肝郁气滞,气机不畅,冲任失和,以致经脉瘀阻。

  2.寒凝血瘀:多于经期产后,血室正开,余血未净,摄生不慎,感受寒邪,血遇寒则凝,导致寒凝血瘀。

  3.湿热瘀结:素体脾虚,水湿内停,蕴久化热;或肝郁脾虚,湿热内生;或经期产后,胞脉空虚,感受湿热之邪。湿热稽留于冲任,蕴结于胞宫胞脉,阻滞气血运行,导致血瘀。

  4.痰瘀互结:素体脾虚痰盛,或饮食不节,劳倦过度,思虑过极,损伤脾气,脾虚生湿,湿聚成痰,痰湿下注冲任胞脉,阻碍血行,导致痰瘀互结。

  5.气虚血瘀:饮食不节,思虑过极,劳倦过度,或大病久病,损伤脾气,气虚运血无力,血行迟滞,冲任瘀阻。

  6.肾虚血瘀:先天不足,或后天损伤,大病久病,房劳多产,损伤肾气。肾阳不足则阴寒内盛,冲任虚寒,血失温煦推动而致血瘀;肾阴不足,虚火内生,内热灼血亦可致瘀;而肾水不足,不能涵木,则肝失调达,疏泄失常,气血不和而致冲任瘀阻。

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