2009年中医执业医师《内科学》模拟试题及答案

　　三、B型题

　　A.泻白散合黛蛤散

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.柴胡疏肝散

　　D.丹栀逍遥散

　　E.滋水清肝饮

　　41. 咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选

　　42. 吐血色红或紫黯，口苦，胁痛，心烦易怒，寐少多梦，舌质红绛，脉弦数。治疗应首选

　　解析：41题：A，患者肝火上逆犯肺，使肺失清肃，肺络受损，故咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红;肝之脉络布于胁肋，肝火偏亢，脉络壅滞，故胸胁胀痛;肝火上炎，故口苦，烦燥易怒。结合舌脉表现，本病属于肝火犯肺之咳血，故采用清肝泻肺，凉血止血的泻白散合黛蛤散。42题：B，患者肝火横逆犯胃，胃络损伤则吐血色红;肝火上炎则口苦、胁痛、心烦易怒;热扰心神，故寐少多梦。结合舌脉表现，本病属于肝火犯胃之吐血，故用龙胆泻肝汤治疗。　柴胡疏肝散疏肝理气;丹栀逍遥散清热疏肝理脾;滋水清肝饮滋阴降火，故C、D、E均为非正确答案。

　　A.心悸烦躁，善惊痰多

　　B.心悸善惊，坐卧不安

　　C.惊悸眩晕，胸闷喘憋

　　D.心悸怵惕，心痛胸闷

　　E.虚烦而悸，耳鸣腰痠

　　43. 心悸心虚胆怯证的特点是

　　44. 心悸心血瘀阻证的特点是

　　解析：43题：B，心虚则神不能自主，故惕惕不宁，胆虚则怯，善惊易恐，坐卧不安，故其证候特点应为B.44题：D，心血瘀阻，不通则痛，故心痛胸闷，心失所养，心悸怵惕，故其证候特点应为D.而A的特点是痰热扰心之象;C的特点是水饮凌心之征;E的特点是阴血亏虚之症，故均属排除之列。

　　A.胃苓汤

　　B.连理汤

　　C.芍药汤

　　D.桃花汤

　　E.驻车丸

　　45. 治疗寒湿痢应首选

　　46. 治疗虚寒痢应首选

　　解析：45题：A，寒湿痢多因寒湿内盛，脾失健运所致，治疗采用温化寒湿的胃苓汤加味。46题：D，虚寒痢多因脾胃虚寒，肾阳不足所致，治疗采用温补脾肾，收涩固脱之桃花汤。而连理汤适用于湿热未尽，正气虚弱的休息痢;驻车丸适用于阴血亏耗的阴虚痢;芍药汤适用于湿热重灼的湿热痢。故B、C、E均为非正确答案。

　　A.头痛而眩

　　B.头痛且空

　　C.头痛而晕

　　D.头痛昏蒙

　　E.痛如锥刺

　　47. 气血亏虚头痛的临床特征是

　　48. 痰浊头痛的临床特征是

　　49. 肾虚头痛的临床特征是

　　答案：CDB

　　A.脉络闭阻

　　B.气机不和

　　C.血行不畅

　　D.筋脉失养

　　E.骨髓失充

　　50. 痉证的主要病理是