2011年中医执业医师《西医及临床》预测习题(7)

　　21、 为急性坏死性胰腺炎特点的是

　　A.上腹部持续性刀割样疼痛

　　B.恶心、呕吐

　　C.黄疸

　　D.中等程度发热

　　E.脐周或肋、腹部皮肤青紫色

　　标准答案： e

　　解　　析：急性坏死型胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症状在急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。

　　22、 急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症

　　A.上消化道大出血

　　B.急性肾衰竭

　　C.胰腺假性囊肿

　　D.胰性脑病

　　E.血栓性静脉炎

　　标准答案： c

　　解　　析：重症胰腺炎可有胰腺脓肿和假性囊肿等局部并发症，其余选项均为胰腺炎的全身并发症。

　　23、 肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是

　　A.肝包膜下大出血

　　B.消化道溃疡穿孔

　　C.肝癌结节破入腹腔

　　D.急性化脓性胆囊炎

　　E.腹膜转移癌

　　标准答案： c

　　解　　析：肝癌结节破裂可限于肝包膜下，产生局部疼痛，也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水，可有10%患者因此而致死。

　　24、 在我国急性胰腺炎最常见的病因是

　　A.酗酒

　　B.暴饮暴食

　　C.病毒感染

　　D.胆道结石

　　E.Oddi括约肌痉挛

　　标准答案： d

　　解　　析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎的常见病因，尤以胆道结石为最常见，在西方国家除胆石症外，酗酒也是主要原因。

　　25、 原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是

　　A.脑

　　B.肺

　　C.肾

　　D.骨骼

　　E.肾上腺

　　标准答案： b

　　解　　析：原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见，最常见的肝外血行转移器官为肺转移，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。

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