文章责编：陶玉良
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【中医诊断学】
精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因
A.心肾阳虚
B.痰湿困脾
C.脾虚不运
D.邪闭心神
E.营血亏虚
学员提问：为什么B不正确啊
答案及解析：本题选A。
困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者，多是痰湿困脾，清阳不升所致。
饭后困倦嗜睡，少气懒言者，多因脾失健运，清阳不升。
精神极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，多因心肾阳虚，神失温养所致。
故答案选择A。
【传染病学】
下列哪项属急性HBV感染的窗口期
A.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）
B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）
C.HBsAg（-）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBC（+）
D.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）
E.HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBC（+）
学员提问：啥叫窗口期？
答案及解析：本题选C。
窗口期，是指病毒感染人体后，尚未引起人体免疫系统的“重视”未产生抗体的时期。
在急性乙肝病毒感染后期，血中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）消失之后，经过一段时间才出现乙型肝炎表面抗体（HBsAb），在这段时间内，血中既检测不出HBsAg也检测不出HBsAb，仅能检测出乙型肝炎核心抗体，这段时间称为急性乙型肝炎的窗口期。
【中医儿科学】
患儿，8岁，腹痛以脐周痛为主，饮食不振，日渐消瘦，大便不调，时吐清涎，或恶心、呕吐，或吐蛔虫，精神萎靡，睡眠不安，寐中磨牙，爱挖鼻孔，咬衣角，嗜食异物。舌苔薄腻，舌尖红赤，舌体常见红色刺点。诊断为（ ）
A.蛔厥证
B.蛔虫病
C.蛲虫病
D.姜片虫病
E.绦虫病
学员提问：呕吐，或吐蛔虫不是A吗？
答案与解析：本题答案为B。
蛔厥证是因蛔虫感染而引起急性腹痛和四肢厥冷的病症。症见腹部绞痛，四肢发凉，痛甚则汗出，或吐涎沫，或吐蛔虫，时发时止，或伴有寒热，胃肠功能紊乱等证候。类于胆道蛔虫或蛔虫性肠梗阻病。
【中医外科学】
以下除哪项以外，均为慢性湿疮的临床表现特点（ ）
A.常由急性、亚急性湿疮转变而来
B.常先有瘙痒感，随后再起皮疹
C.皮损增厚，有色素沉着或减退，或有苔藓样变
D.常有鳞屑，间有糜烂、渗液、阵发性瘙痒
E.以上均不是
学员提问：B为什么不是慢性湿疮的临床表现特点?
答案及解析：本题答案为B。
慢性湿疮多由急性、亚急性湿疮反复发作而来，也可起病即为慢性湿疮，其表现为患部皮肤增厚，表面粗糙，皮纹显著或有苔藓样变，触之较硬，暗红或紫褐色，常伴有少量抓痕、血痂、鳞屑及色素沉着，间有糜烂、流滋。自觉瘙痒剧烈，尤以夜间、情绪紧张、食辛辣鱼腥动风之品时为甚。若发生在掌跖、关节部的易发生皲裂，引起疼痛。病程较长，数月至数年不等，常伴有头昏乏力、腰酸肢软等全身症状。临床上先有皮疹，随后常伴有瘙痒感，引起抓痕。故选B。
【中医内科学】
哮证发作时的病理关键在于（ ）
A.痰阻气闭
B.肺失宣降
C.伏痰
D.肺气不清
E.肺气虚寒
学员提问：为什么不选肺失宣降呢？
答案及解析：本题答案为A。
哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感引触。邪气触动停积之痰，痰随气升，气因痰阻，痰气壅塞于气道，气道狭窄挛急，通畅不利，肺气宣降失常而喘促，痰气相互搏击而致痰鸣有声。
哮病以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征，故选A。
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