2013年中医执业医师考试答疑题精选(第三套)

　　【中医内科学】

　　水肿的治疗《内经》提出“洁净府”一法，属于八法中的（ ）

　　A．清法

　　B．汗法

　　C．消法

　　D．下法

　　E．和法

　　学员提问：洁净府即是利小便的意思，不就是下法吗?

　　答案与解析：本题答案为C。

　　不能单从字面的意思去理解，消法指的是消散和破削体内有形积滞，以祛除病邪的治疗方法。中医辨证论治八法之一。又称消积导滞法。运用范围比较广泛，凡由气、血、痰、湿、食等壅滞而形成的积滞痞块，均可用消法。

　　洁净府即是利小便的意思。透过通利小便，把积聚于关节、肢体以及脏腑中的水饮排出体外。这符合消法的原则。

　　而下法是指运用具有泻下作用的药物，通泻大便，逐邪外出的治法。又称泻法。有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热、攻逐水饮和寒积、祛瘀的作用。

　　因此本题答案选C。

　　【中药学】

　　不属天麻和全蝎主治病症的是（ ）

　　A.小儿急惊 考试用书

　　B.脾虚慢惊

　　C.肝阳眩晕

　　D.风湿痹症

　　E.破伤风症

　　学员提问：为什么不选E？

　　答案及解析：本题答案为C。

　　全蝎功效熄风止痉，攻毒散结，痛络止痛。为治疗痉挛抽搐之要药，临床上在治疗小儿慢惊风须与益气健脾的药合用。因本品有小毒，而肝风内动属于急症，容易引起肝阳上亢。不适合用于肝阳眩晕。而天麻是可以治疗肝阳眩晕的。

　　天麻和全蝎都有熄风止痉的功能，都可以治疗破伤风症，常与祛风止痉药配伍。

　　故本题答案选C。

　　【中医基础理论】

　　“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”，说明了阴阳之间的什么关系（）

　　A.阴阳对立

　　B.阴阳互根

　　C.阴阳平衡

　　D.阴阳转化

　　E.阴阳制约

　　学员提问：为什么不是A？

　　答案及解析：本题答案为E。

　　“镇之以静”，即以静镇之。动静分阴阳，动为阳，静为阴。阴阳之间存在着相互制约的关系，故就能以静制约动。“胜之以阳”，即以阳胜之。阴盛者，可以用阳来制约。说明了动与静、阴与阳之间相互制约的关系。

　　因此本题答案选E。

　　【中医诊断学】

　　以下哪项不是真寒假热证的临床表现（ ）

　　A.自觉发热反欲盖衣被

　　B.面色浮红如妆

　　C.口渴而喜饮

　　D.咽痛而不红肿

　　E.脉浮大按之无力

　　学员提问：为什么选C？

　　答案及解析：本题答案为C。

　　口渴而喜饮是实热证。出现在此处不适宜。

　　真寒假热：是内有真寒而外见假热的证候。其产生机理是阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于上或格越于外，亦称戴阳证、阴盛格阳证。

　　其临床表现既有四肢厥冷，下利清谷、小便清长，舌淡苔白等一派真寒之象，又有面赤、身热、口渴，脉大的热象，但面虽赤，仅颧红如妆，时隐时现，与热证之满面通红不同，身虽热而反欲盖衣被，或自感烦热而胸腹必无灼热，下肢必厥冷，口虽渴但不欲饮或不多饮或喜热饮，与热证之渴喜冷饮不同，脉虽浮大但按之必无力，与热证之脉洪大有力不同，由此可以判定其面赤、身热、口渴、脉大均为假热。脉大却按之无力，为虚阳浮越，脉见浮。为虚证。

　　因此本题答案选C。

　　【针灸学】

　　胃的募穴所属的经脉是（ ）

　　A.肺经

　　B.任脉

　　C.胃经

　　D.脾经

　　E.肾经

　　学员提问：胃的募穴是哪个？募穴有规律可循吗?

　　答案与解析：本题答案为B。

　　胃的募穴是中脘，属任脉。在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

　　脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为“募穴”，又称为“腹募穴”。“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共十二个。募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。

　　因此本题答案选B。

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