2013年中医执业医师考试答疑题精选(第三套)

　　【中医外科学】

　　关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的（ ）

　　A.剧烈绞痛，坐立不安

　　B.常为阵发性发作

　　C.疼痛可放射到下腹部

　　D.疼痛严重时可发生虚脱

　　E.无恶心、呕吐

　　学员提问：为什么选E？

　　答案及解析：本题答案为E。

　　肾绞痛是肾结石患者常见的一种症状，又称输尿管绞痛，常常由肾结石和输尿管结石引起肾盂或输尿管平滑肌痉挛或管腔急性部分梗阻所致，疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降、体温正常或稍高，常常伴有恶心、呕吐和腹胀，少数肾绞痛病人主要表现为胃肠道症状。

　　故本题答案选E。

　　【中医妇科学】

　　某女士，40岁，下腹部疼痛结块三月余，痛连腰骶，经行加重，经血量多有块，伴身疲乏力，食少纳呆；舌黯红，有瘀斑，脉弦涩无力。最佳选方是（ ）

　　A.少腹逐瘀汤

　　B.当归芍药散

　　C.理冲汤

　　D.逐瘀止血汤

　　E.固冲汤

　　学员提问：请讲解辩证为何病何证？

　　答案及解析：本题答案为C。

　　本题患者为慢性盆腔炎气虚血瘀证。

　　主要证候：下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经行量多有块，带下量多；精神不振，疲乏无力，食少纳呆；舌体暗红，有瘀斑瘀点，苔白，脉弦涩无力。

　　治法：益气健脾，化瘀散结。

　　主方：理冲汤。

　　因此本题答案选C。

　　【中医儿科学】

　　患儿，11个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近4个月来食欲不振，面色晄白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白：60g/L。治疗应首选（ ）

　　A.金匮肾气丸

　　B.六味地黄丸

　　C.补肾地黄丸

　　D.理中丸

　　E.小建中汤

　　学员提问：该题是脾肾两虚怎么会是肾精亏损呢？

　　答案及解析：本题答案为C。

　　本题为胎怯之肾精薄弱证，治法为益精充髓，补肾温阳，方药为补肾地黄丸加减。

　　肾精薄弱症候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

　　脾肾两虚的症候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

　　因此本题答案选C。

　　【中医诊断学】

　　风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是（ ）

　　A.咳嗽气喘

　　B.鼻流清涕

　　C.身痛无汗

　　D.咯痰稀白

　　E.喉痒

　　学员提问：为什么不是E?

　　答案与解析：本题答案为A。

　　因为是风邪犯肺，所以一定会出现咳嗽气喘的肺系症状，喉痒是风邪的表现，但不一定在风邪犯肺中出现。

　　因此本题答案选A。

　　【中医基础理论】

　　元气运行的道路是（ ）

　　A.心脉

　　B.胸腔

　　C.全身

　　D.脉外

　　E.三焦

　　学员提问：三焦的生理功能？

　　答案及解析：本题答案为E。

　　三焦的生理功能一为主持诸气，为元气升降之道路，二为水液运行之道。

　　三焦是元气升降出入的通道，又是气化的场所。元气，是人体最根本的气。元气根于肾，通过三焦而敷布于五脏六腑，温养于全身，故三焦是元气运行之通道。

　　故本题答案选E。

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