文章责编：dongmingman
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11、【中药学】患者，男，50岁。1周来，喜食冷饮，消谷善饥，烦渴多饮，舌质红，舌苔黄，脉数。用药宜首选( )
A.栀子
B.黄芩
C.黄连
D.黄柏
E.龙胆草
学员提问：为什么选C?
答案与解析：本题答案为C。
您好，据题干判断，患者以胃热为主，多食症状较为突出，是中消。
黄连
【功能主治】清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮;外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。
【应用】1.用于湿热内蕴、肠胃湿热、呕吐、泻痢等症。配黄芩、大黄等，能治湿热内蕴之证。对湿热留恋肠胃，常配合半夏、竹茹;配木香、黄芩、葛根等以治泻痢。2.用于温病高热、口渴烦躁、血热妄行、以及热毒疮疡等。治温病高热、心火亢盛，配伍栀子、连翘等;对于血热妄行，可配伍黄芩、大黄等。对热毒疮疡，可配伍赤芍、牡丹皮等药同用。
此外，黄连还可用于胃火炽盛的中消证，可配合天花粉、知母、生地等同用;涂口，可治口舌生疮。
因此本题答案选C。
12、【方剂学】患者孙某，女性。面色萎黄，体倦少气，食少便溏，动辄汗出，怯风畏寒，容易感冒，午后低热，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。治宜选用( )
A.归脾汤
B.参苓白术散
C.补中益气汤
D.四君子汤
E.八珍汤
学员提问：四君子汤为何不行?
答案及解析：本题答案选C。
您好，患者表现为气虚发热，补中益气汤可以治疗，四君子汤可以补气，却不可以除热。
补中益气汤
【功用】补中益气，升阳举陷。
【主治】脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短;或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛;或气虚下陷，久泻脱肛。现用于子宫下垂;胃下垂或其它内脏下垂者。
【方论】方中黄耆补中益气、升阳固表为君;人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣;陈皮调理气机，当归补血和营为佐;升麻、柴胡协同参、耆升举清阳为使。综合全方，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈;一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证自复其位。
因此本题答案选C。
13、【针灸学】 既至目外眦，又至目内眦的经脉是()
A.手少阳三焦经
B.足少阳胆经
C.手太阳小肠经
D.手阳明大肠经
E.足太阳膀胱经
学员提问：为什么是手太阳小肠经?
答案与解析：本题答案为C.
手太阳小肠经起于少泽穴、止于听宫穴，左右各19穴。本经循行路线：手太阳小肠经起于手小指尺侧端，沿手背尺侧上行至腕部，出尺骨茎突直上，沿小臂尺侧外缘上行过尺骨鹰嘴与肱骨内上髁间，沿上臂尺侧外缘出肩关节，绕行肩胛，交会于督脉大椎穴，再向下入缺盆，络于心，再沿食管过膈肌至胃、属于小肠。由缺盆分出支脉1沿颈部上至面颊，至目外眦转入耳中(听宫穴)。由颊部分出支脉2上行目眶下，抵于鼻下，至目内眦(睛明穴)与足太阳膀胱经相接，而后斜行络于颧部。根据手太阳小肠经的经脉循行，可知其既至目外眦，又至目内眦。
因此本题答案选C.
14、【中医基础理论】邪热内伏，反见四肢厥冷的病机特点是()
A.阳盛则阴病
B.阴盛则寒
C.阳虚则寒
D.阴损及阳
E.阳盛格阴
学员提问：为什么是阳盛格阴呢?
答案及解析：本题答案为E.
阳盛格阴又称格阴。指热极似寒的一种反常表现。病的本质属热，因邪热内盛，深藏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透，格阴于外。表现为四肢厥冷，脉象沉伏或服寒药不纳等假寒症状。但病人具有心胸烦热，腹部扪之灼热，身大寒而不欲近衣(不恶寒反恶热)等反映热盛本质的症候。其实质为真热假寒。《医宗金鉴?伤寒心法要诀》：“阳气太盛，阴气不得相荣也。不相荣者，不相入也，既不相入，则格阴于外故曰阳盛格阴也”。
故本题答案选E.
15、【中医诊断学】阴证的舌象为()
A.舌质苍老
B.舌质胖嫩
C.舌质红绛
D.舌有芒刺
E.舌上生痈
学员提问：为什么选B?
答案及解析：本题答案为B.
本题旨在考查阴证应包含的内容。舌质苍老，舌质红绛，舌有芒刺，舌上生痈等舌象表现都为实证或热证舌象特点，为阳证特征，故不选ACDE.而舌质胖嫩为虚证或寒证特征，虚证或寒证均属于阴证。
故本题答案选B.
16、【中药学】功效敛阴和营止汗的药物是()
A.龙骨
B.白术
C.酸枣仁
D.白芍
E.麻黄根
学员提问：为什么不选C?
答案及解析：本题答案选D.
酸枣仁，味酸，酸能收敛，故有敛阴生津止渴之功，还可用治伤津口渴咽干者，可与生地、麦冬、天花粉等养阴生津药同用。但是并无和营的作用。
故本题答案选D.
17、【中医内科学】下列哪项不是中风中经络的主症()
A.卒然昏仆
B.半身不遂
C.口眼㖞斜
D.语言不利
E.手足拘挛
学员提问：为什么选A?
答案及解析：本题选A.
中风分为中经络与中脏腑两大类型。两者根本区别在于中经络一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂;中脏腑则出现突然昏仆，不省人事，半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症，并常遗留后遗症，中经络者，病位较浅，病情较轻;中脏腑者，病位较深，病情较重。
因此本题答案选A.
18、【中医儿科学】百日咳咳嗽的特点为()
A.咳声清扬，伴流清涕
B.呛咳连声，并有回声
C.咳声重浊，痰稠色黄
D.咳声嘶哑，如犬吠样
E.干咳无痰，口鼻干燥
学员提问：为什么不选D?
答案及解析：本题选B.
咳声嘶哑如犬吠状者，常见于白喉、急喉风。因此不选D.
本题答案选B.
19、【针灸学】某女，40岁，大便不通l周，伴腹中胀痛，胸胁痞满，苔薄腻，脉弦，治疗应选取的经脉是()
A.足阳明、足少阳经穴
B.手阳明、足少阳经穴
C.足阳明、手少阳经穴
D.手阳明、足阳明经穴
E.足阳明、足太阴经穴
学员提问：为什么选C?
答案与解析：本题答案为C.
这道题考察的是便秘的取穴原则，治法：调理肠胃，行滞通便。以足阳明、手少阳经穴为主。三焦之气通畅则腑气通调。脾主运化，运化水谷，运化水湿。调理脾胃可以辅助大便通畅，行滞通便。所以，选取的是足阳明胃经和手少阳三焦经。
本题答案选C.
20、【中医基础理论】下列表述中属于证的是()
A.水痘
B.麻疹
C.风寒感冒
D.头痛
E.恶寒
学员提问：为什么选C?水痘属于什么?
答案及解析：本题答案为C.
感冒是病，风寒感冒是感冒的辩证分型，属于证。水痘是病。证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。
故本题答案选C.
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