2013年中医执业医师考试答疑精选题(第7套)

　　11、【中医内科学】治疗久泻，不宜过用()

　　A.分利

　　B.健脾

　　C.补肾

　　D.升提

　　E.固涩

　　学员提问：什么叫分利?

　　答案及解析：本题选A.

　　分利法即分利水道法，是指用淡渗水湿、通利小便的方药进行治疗的法则。

　　泄泻病位主要在脾胃与大小肠，多由于脾虚湿蕴，水湿内停，使小肠清浊不分，水湿并走于大肠。因脾虚为本，湿邪为标，治疗时应标本兼顾，以健脾利湿为主要治疗大法。健脾以固其根本，使脾气健运，水湿得以运化。利湿主要选用“分利法”，使水湿有出路，达到利小便而实大便的作用。

　　本题答案选A.

　　12、【中医儿科学】小儿痰热咳嗽的主要特点是()

　　A.咳嗽频作，声重咽痒，咳痰清稀

　　B.咳嗽不爽，痰黄黏稠

　　C.咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀

　　D.干咳无痰，咽痒声嘶

　　E.咳嗽痰多，痰黄黏稠，咯痰不易

　　学员提问：为什么不选B?

　　答案及解析：本题选E.

　　B、E的区别，实际上是风热犯肺和痰热咳嗽的症候区别点之一：

　　风热犯肺

　　证候：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹红紫。

　　痰热咳嗽

　　证候：咳嗽痰黄，稠粘难咯，面赤唇红，口苦作渴，或有发热、烦躁不宁，尿少色黄，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。

　　本题答案选E.

　　13、【针灸学】某男，35岁，烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。治疗应选用()

　　A.足阳明、手阳明、足太阴

　　B.相应募穴、手阳明、足太阴

　　C.相应背俞穴、足少阴、足太阴

　　D.相应背俞穴、足少阴、手太阴

　　E.相应募穴、足少阴、足太阴

　　学员提问：为什么选C?

　　答案与解析：本题答案为C.

　　考查消渴的针灸治疗，治疗当清热润燥，养阴生津，取相应背俞穴以清热，取足少阴、足太阴以滋阴生津，这是消渴的主要治法。上消在此基础上加取手太阴、手少阴经的穴位。本题症状是上消，应选最佳答案，选项C是消渴的主要治法包括上消在内。

　　本题答案选C.

　　14、【中医基础理论】“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”，说明了阴阳之间的什么关系()

　　A.阴阳对立

　　B.阴阳互根

　　C.阴阳平衡

　　D.阴阳转化

　　E.阴阳制约

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题答案为E.

　　“镇之以静”，即以静镇之。动静分阴阳，动为阳，静为阴。阴阳之间存在着相互制约的关系，故就能以静制约动。“胜之以阳”，即以阳胜之。阴盛者，可以用阳来制约。说明了动与静、阴与阳之间相互制约的关系。

　　故本题答案选E.

　　15、【中医诊断学】脾不统血证的表现应除外哪项()

　　A.便血尿血

　　B.月经过多

　　C.崩漏下血

　　D.鼻衄紫斑

　　E.舌质紫暗

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题答案为E.

　　脾不统血证，是指脾气亏虚不能统摄血液所表现的证候。多由久病脾虚，或劳倦伤脾等引起。临床表现：便血，尿血，肌衄，齿衄，或妇女月经过多，崩漏等。常伴见食少便溏，神疲

　　乏力，少气懒言，面色无华，舌淡苔白，脉细弱等症。

　　舌质紫暗为瘀血表现。

　　故本题答案选E.

　　16、【中药学】海金沙的功效是()

　　A.除湿退黄

　　B.利水通淋，解暑

　　C.利水渗湿

　　D.清热利水，杀虫

　　E.利尿通淋，止痛

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题答案选E.

　　考查中药的功效。海金沙功专利尿通淋，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。因此本题答案选E.利尿通淋，止痛。

　　故本题答案选E.

　　17、【中医内科学】某男，62岁，素有哮喘，发作二月，时轻时重，近2日喘咳加剧，喘急面青，躁烦不安，汗出肢冷，舌淡紫，脉细，治法为()

　　A.益气回阳救逆

　　B.养阴益气救脱

　　C.健脾益气固脱

　　D.补肺纳肾固脱

　　E.温肾平喘固脱

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题选E.

　　肾虚(阳虚)不纳证

　　主症：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱。

　　治法：温肾平喘固脱。

　　故本题答案选E.

　　18、【中医儿科学】麻疹的皮疹特点为()

　　A.红色细小丘疹，密集成片

　　B.玫瑰色斑丘疹

　　C.暗红色斑丘疹

　　D.淡红色斑丘疹

　　E.疹色紫暗或紫黑，形成斑块

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题选C.

　　麻疹的初起是为淡红色斑丘疹，直径2～5mm不等，随着皮疹增多，颜色加深，

　　为暗红色斑丘疹。

　　本题答案选C.

　　19、【针灸学】某女，40岁，大便不通1周，伴腹中胀痛，胸胁痞满，苔薄腻，脉弦，治疗应选取的经脉是()

　　A.足阳明、足少阳经穴

　　B.手阳明、足少阳经穴

　　C.足阳明、手少阳经穴

　　D.手阳明、足阳明经穴

　　E.足阳明、足太阴经穴

　　学员提问：为什么选C?

　　答案与解析：本题答案为C.

　　这道题考察的是便秘的取穴原则，治法：调理肠胃，行滞通便。以足阳明、手少阳经穴为主。三焦之气通畅则腑气通调。脾主运化，运化水谷，运化水湿。调理脾胃可以辅助大便通畅，行滞通便。

　　本题答案选C.

　　20、【中医基础理论】《灵枢。顺气一日分为四时》说疾病病情随昼夜时间节律而变化，其病“安”的时间是()

　　A.旦

　　B.昼

　　C.夕

　　D.前夜

　　E.后夜

　　学员提问：如何理解这道题?

　　答案及解析：本题答案为B.

　　《灵枢。顺气一日分为四时》：夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚，何也?岐伯曰：四时之气使然。

　　这段话意思是说一般疾病，大多白天病情较轻，夜半加重，是因为早晨、中午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、藏的变化规律，因而疾病也随之出现慧、安、加、甚的变化。

　　疾病病情随昼夜时间节律而变化，我们古人是这样说的：旦慧昼安，夕加夜甚，意思是一般大多数疾病在一昼夜中患者对病情的自我感觉是清晨稍减，中午减轻，傍晚加重，夜间最重。

　　故本题答案选B.

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