2013年中医执业医师考试答疑精选题(第10套)

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　　1、【方剂学】患者詹某，发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数。治宜选用()

　　A.竹叶石膏汤

　　B.连朴饮

　　C.新加香薷饮

　　D.香薷散

　　E.清暑益气汤

　　学员提问：E的主治功效?

　　答案与解析：

　　清暑益气汤

　　功用：清暑益气，养阴生津。

　　主治：暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。运用：1.本方用于夏月感暑，伤津耗气之证。以体倦少气，口渴汗多，脉虚数为证治要点。2.用于小儿夏季热，久热不退，烦渴体倦，属气津不足者。证属暑热不解，气津已伤。而该患者证属暑热已去，气阴两伤。故用生脉散。本方具有益气敛汗、养阴生津之功效，主治热伤元气、阴津大耗、汗多体倦、气短口渴、脉来虚弱，以及久咳肺虚、呛咳少痰、短气自汗、口干舌燥等证。

　　2、【中医外科学】发病急骤，漫肿宣浮的是()

　　A.热肿

　　B.寒肿

　　C.风肿

　　D.湿肿

　　E.痰肿

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　风肿：外科病证之一。《诸病源候论?风肿候》：“凡人忽发肿，或着四肢，或在胸背，或着头项。”病久不瘥，则气结盛生热，化为脓血，并皆烂败。“

　　发病突然是其特征之一。

　　故本题答案选C.

　　3、【中医妇科学】念珠菌性阴道炎的带下特点是()

　　A.凝乳状，或豆腐渣样

　　B.五色带下，秽臭难闻

　　C.淡黄色或血样脓性赤带，质稀

　　D.稀薄淡黄，或赤白，甚者为脓性

　　E.灰黄色或黄绿色，质稀薄或呈脓性状，腥臭味，有泡沫

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案为A.

　　念珠菌性阴道炎

　　带下特点：凝乳状，或豆腐渣样，质稀薄而有臭气，外阴奇痒难忍。

　　妇科检查：阴道壁附有一层白膜。白带镜检可见念珠菌。

　　故本题答案选A.

　　4、【诊断学基础】关于白细胞尿的叙述，下列错误的是()

　　A.尿沉渣镜检>5个/HP

　　B.尿中有大量白细胞可见于膀胱炎

　　C.新鲜尿中白细胞外形完整

　　D.尿中白细胞增多即可确诊为肾盂肾炎

　　E.系统性红斑狼疮性肾炎亦可出现白细胞尿

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案选D.

　　泌尿系统有炎症时均可见到尿中白细胞增多，尤其在细菌感染时为甚，如急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。故D不正确。

　　故本题答案选D.

　　5、【传染病学】有关SARS进展期的描述错误的是()

　　A.多发生在病程的8～14天

　　B.胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重

　　C.发热及感染中毒症状持续存在

　　D.肺部阴影发展迅速

　　E.多数患者出现ARDS

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题选E.

　　ARDS，即急性呼吸窘迫综合征，是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。

　　综上所述，ARDS不属于SARS进展期典型症状。

　　故本题答案选E.

　　6、【方剂学】小青龙汤中配伍干姜、细辛的主要用意是()

　　A.温肺散寒

　　B.温肺化饮

　　C.散寒解表

　　D.温脾散寒

　　E.散寒止痛

　　学员提问：为什么选B?

　　答案与解析：本题答案为B.

　　小青龙汤主治“表寒内饮”之证，其中干姜、细辛为辛温之品，作为臣药，温肺化饮，兼助麻黄桂枝解表。

　　故本题答案选B.

　　7、【中医外科学】提出“外疡实从内出论”观点的医家是()

　　A.陈实功

　　B.巢元方

　　C.王惟德

　　D.高锦庭

　　E.汪机

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案为D.

　　“心得派”以清?高锦庭《疡科心得集》为代表。将温病学说引入外科病证治，用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律，指出：“疡科之症，在上部者，俱属风温风热，风性上行故也;在下部者，俱属湿火湿热，湿性下趋故也;在中部者，多属气郁、火郁，以气火俱发于中也。”在治疗上善于应用治疗温病的犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄。

　　故本题答案选D.

　　8、【中医妇科学】国目前已知最早的产科专著是()

　　A.《经效产宝》

　　B.《济阴纲目》

　　C.《妇人大全良方》

　　D.《胎产书》

　　E.《证治准绳?女科》

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案为D.

　　马王堆汉墓帛书《胎产书》是1973年12月长沙马王堆三号汉墓出土的帛书之一，它原与《禹藏埋胞图》、《人字图》为一卷帛书。帛书文字部分原无书名，后根据其内容定名为《胎产书》，也有定名为《产书》的。是有记载最早的产科专著。

　　故本题答案选D.

　　9、【诊断学基础】吸气性呼吸困难表现为()

　　A.明显的哮鸣音

　　B.深大呼吸

　　C.桶状胸

　　D.三凹征

　　E.胸部一侧呼吸减弱

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案选D.

　　当患者气道异常，存在吸气性呼吸困难，也就是吸气状态时，气体不能自如地进入肺内。虽然气体不能进入肺内，胸腔仍为负压，在大气作用下，肋骨间、胸骨上、锁骨上的软组织就必然内陷，就象抽走空气的皮球一样，因为是三处凹陷，所以称“三凹征”阳性。

　　故本题答案选D.

　　10、【传染病学】熟悉传染病的潜伏期，是为了()

　　A.确定诊断

　　B.确定检疫期

　　C.预测流行趋势

　　D.追踪传染来源

　　E.有助于指导治疗

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题选B.

　　根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限：一般期限为常见的潜伏期增加1～2天，对危害严重的传染病的留验或检疫时间，需按最长潜伏期来确定。

　　故本题答案选B.

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