2013年中医执业医师考试答疑精选题(第10套)

　　11、【方剂学】下列各项中属于“反佐”范畴的是()

　　A.热因热用

　　B.壮水制火

　　C.以泻代清

　　D.火郁发之

　　E.寒药热服

　　学员提问：为什么选E?

　　答案与解析：本题答案为E.

　　病人如果对药物产生格拒反应，我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物，使药物能顺利进入到体内，发挥应有的治疗作用，这种方法，在中医上就称为“反佐”。比如说，疾病的性质是寒证，本来应该用热药进行治疗，但如果寒邪较重，它就会对热药产生格拒，使热药无法发挥应有的作用，这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入少量的寒凉药)来进行治疗。

　　“热药冷服，寒药热服”也属于反佐的范畴，正常情况下是“热药热服，寒药冷服”。当患者拒药时，采用“热药冷服，寒药热服”。

　　故本题答案选E.

　　12、【中医外科学】集膏药外治法大成的文献是()

　　A.《理瀹骈文》

　　B.《外科全生集》

　　C.《外台秘要》

　　D.《洞天奥旨》

　　E.《外科传薪集》

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案为A.

　　吴师机的《理瀹骈文》，该书集外治法之大成，主张以外治法通治内、外诸病，载方1500余首，以膏药疗法为主，治病范围遍及内、外、妇、儿、伤、五官等科。

　　故本题答案选A.

　　13、【中医妇科学】“五不女”是指()

　　A.脉、角、纹、螺、鼓

　　B.螺、纹、石、革、脉

　　C.纹、螺、石、瘕、角

　　D.螺、纹、鼓、革、石

　　E.螺、纹、革、角、疝

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案为A.

　　《广嗣纪要?择偶篇》又指出“五不女”(螺、纹、鼓、角、脉)生殖器畸形不能婚配生育。

　　故本题答案选A.

　　14、【诊断学基础】关于热型的说法错误的是()

　　A.伤寒常为稽留热

　　B.弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃

　　C.间歇热是发热期和无热期交替出现

　　D.肺结核常为不规则热

　　E.发热不一定是感染引起的

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题答案选B.

　　弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等——百合风化(败血症/结核/风湿热/化脓)。

　　故本题答案选B.

　　15、【传染病学】有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的()

　　A.妊娠后期合并戊肝病死率高

　　B.急性丙肝易转为慢性肝炎

　　C.甲型肝炎不转为慢性

　　D.丙肝病毒感染易致重型肝炎

　　E.慢性丙型肝炎可演变为肝硬化

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题选D.

　　由于感染丙肝患者体液中含病毒量少，外界抵抗力较低，其传播较乙型肝炎局限，一般不引起重型肝炎。

　　故本题答案选D.

　　16、【方剂学】保和丸中配伍莱菔子的主要用意是()

　　A.消食止泻

　　B.消食导滞

　　C.下气消食

　　D.化滞解酒

　　E.消积和胃

　　学员提问：为什么选C?

　　答案与解析：本题答案为C.

　　保和丸：方中山楂为君，消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积。臣以神曲消食健脾，善化酒谷陈腐之积;莱菔子下气消食，长于消痰气之积。三药同用，可消各种饮食积滞。

　　故本题答案选C.

　　17、【中医外科学】按照中国九分法计算烧伤面积，双上肢占()

　　A.4.5%

　　B.9%

　　C.18%

　　D.36%

　　E.以上都不是

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%;双上肢为2×9%;躯干前后包括外阴部为3×9%;双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%.

　　故本题答案选C.

　　18、【中医妇科学】关于慢性盆腔炎，下列哪项是错误的()

　　A.多由邻近器官炎症蔓延而来

　　B.可无急性发病史，起病缓慢，反复不愈

　　C.既往有急性盆腔炎等病史

　　D.表现为下腹部疼痛，伴有低热起伏，易疲劳等症

　　E.多为邪热余毒残留，耗伤气血，虚实错杂

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案为A.

　　慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。多为急性盆腔炎治疗不及时所致。所以答案A错误。

　　故本题答案选A.

　　19、【诊断学基础】中央型肺癌最早出现的征象是()

　　A.黏液嵌塞征

　　B.局限性肺气肿

　　C.段或叶的肺不张

　　D.阻塞性肺炎

　　E.肺门阴影增浓

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题答案选E.

　　中央型肺癌，原发于肺的中央部位。它的症状有：刺激性咳嗽。痰中带血。它可以呈血丝状、血点状，或和痰混合在一起。据统计，在40岁以上的咯血病人中，有1/4是肺癌。在中央型肺癌病人的新鲜血痰中，90%左右可找到肿瘤细胞。肿瘤渐渐增大后，可出现发热、胸闷、憋气等感觉。由于这种肺癌位于肺的中央部位，它早期的表现为肺门的阴影增浓。但往往被心脏和大血管的阴影掩盖，所以单靠胸部X线检查容易造成误诊。最好的检查方法有痰的细胞学检查;气管、支气管的断层摄影，CT检查，支气管造影，纵膈充气造影，纤维支气管镜检查，这是最有诊断价值的检查方法。

　　故本题答案选E.

　　20、【传染病学】有关隔离的描述，错误的是()

　　A.是控制传染病流行的重要措施

　　B.便于管理传染源

　　C.可防止病原体向外扩散给他人

　　D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限

　　E.某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题选D.

　　传染病患者的隔离期限原则是根据传染病的最长传染期而确定的，同时尚应根据临床表现和微生物检验结果来决定是否可以解除隔离。某些传染病患者出院后尚应追踪观察。

　　故本题答案选D.

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