2013年中医执业医师考试答疑精选题(第12套)

　　11、【中医基础理论】“大实有羸状”的证候性质是()

　　A.由实转虚证

　　B.实中夹虚证

　　C.真实假虚证

　　D.真虚假实证

　　E.虚实错杂证

　　学员提问：为什么选C?

　　答案与解析：本题答案为C.

　　“大实有赢状”即真实假虚证，是指病机的本质为“实”，但表现出某些“虚”的临床假象。一般是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致。如热结肠胃而见面白肢冷等症即是。

　　故本题答案选C.

　　12、【中医诊断学】心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数，应诊为()

　　A.少阴热化证

　　B.少阳病证

　　C.阳明经证

　　D.心肾不交证

　　E.心血虚证

　　学员提问：为什么选A?

　　答案及解析：本题答案为A.

　　本证是热邪伤阴，阴虚火旺所致的病证。主要临床表现：心烦，心悸，不得卧或失眠，脉细数，或发热日轻夜重，咽干口燥，欲饮水，舌红或绿，苔少或剥或光。病机分析：本证以热邪伤阴，阴虚火旺为特征。热邪伤阴，心失所养，心神不宁，则心烦，心悸，不得卧或失眠;热邪深入营分，则发热日轻夜重;热邪损伤阴液测咽干口燥，欲饮水;热重阴伤则看红或维，脉细数;苔少或剥或光为伤阴严重之象。

　　故本题答案选A.

　　13、【中药学】石决明、草决明的共同作用是()

　　A.润肠通便

　　B.清肝明目

　　C.息风止痉

　　D.止咳平喘

　　E.降气化痰

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题答案为B.

　　石决明与草决明均有清肝明目之功效，皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。然石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等;草决明苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛。

　　故本题答案选B.

　　14、【中医儿科学】下列哪项不属于乙脑的调护()

　　A.居室凉爽通风

　　B.注意患儿五官和皮肤的清洁

　　C.早期进行被动性功能锻炼

　　D.昏迷患儿应经常翻身拍背

　　E.急性期宜给固体食物

　　学员提问：为什么选E?

　　答案及解析：本题答案选E.

　　乙脑急性期宜流质饮食，供给充分水分，必要时进行鼻饲。

　　故本题答案选E.

　　15、【中医内科学】可谓是后世甘温除热治法先声的方剂是()

　　A.大建中汤

　　B.小建中汤

　　C.黄芪建中汤

　　D.补中益气汤

　　E.人参养荣汤

　　学员提问：为什么选B?

　　答案及解析：本题选B.

　　《金匮要略?血痹虚劳病脉证并治》以小建中汤治疗手足烦热，可谓是后世甘温除热治法的先声。

　　故本题答案选B.

　　16、【中医基础理论】决定病证虚实变化的主要病机是()

　　A.脏腑功能活动的盛衰

　　B.阴精阳气的盛衰

　　C.气血的盛衰

　　D.正邪的盛衰

　　E.邪气的有无

　　学员提问：为什么选D?

　　答案与解析：本题答案为D.

　　所谓实，主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反应。主要表现为致病邪气的毒力和机体的抗病能力都比较强盛，脏腑机能亢进，或是邪气虽盛而机体正气未衰，尚能积极与邪气抗争，故正邪相搏，斗争剧烈，反应明显，在临床上可出现一系列病理性反应比较剧烈的有余的证候表现。

　　所谓虚，主要指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。主要表现为人体生理机能减退，抗病能力低下，因而正气不足与邪气抗争，难以出现较剧烈的病理反应，在临床上多出现一系列虚弱不足或衰退的证候表现。决定病证虚实变化的主要病机是正邪的盛衰医学教|育网原创，答案选D.

　　17、【中医诊断学】下列哪项不是太阴病证的临床表现()

　　A.腹胀满

　　B.腹痛

　　C.不欲食

　　D.便秘

　　E.四肢欠温

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案为D.

　　《伤寒论》说：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞭。”概括：临床上凡是出现腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，脉缓弱等证，就叫太阴病。是脾虚湿盛，病在脾经病变。

　　故本题答案选D.

　　18、【中药学】下列除哪项外，均为天麻和全蝎的主治病证()

　　A.小儿急惊

　　B.脾虚慢惊

　　C.肝阳眩晕

　　D.风湿痹证

　　E.破伤风证

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题答案为C.

　　天麻功效熄风止痉，平肝潜阳，祛风痛络，本品主要入肝经，能凉肝熄风，临床应用治疗肝阳眩晕头痛，中风不遂。各种肝风内动，惊痫抽搐，小儿急惊风，脾虚慢惊。

　　全蝎功效熄风止痉，攻毒散结，痛络止痛。为治疗痉挛抽搐之要药，临床上在治疗小儿慢惊风须与益气健脾的药合用。因本品有小毒，而肝风内动属于急症医学教|育网原创，容易引起肝阳上亢。不适合用于肝阳眩晕。

　　故本题答案选C.

　　19、【中医儿科学】幼儿急疹主要临床特征，下列哪项是错误的()

　　A.突然发热较高

　　B.发热神态清爽

　　C.热退疹出

　　D.耳后枕部淋巴结明显肿大

　　E.皮疹呈玫瑰红色较小斑丘疹

　　学员提问：为什么选D?

　　答案及解析：本题答案选D.

　　幼儿急疹起病可见体温达到39～40℃，但孩子状态良好;有时出现高热惊厥。发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。耳后枕部淋巴结明显肿大多见于风疹。答案选D医学教|育网原创。

　　20、【中医内科学】郁证的预后多为()

　　A.差

　　B.极差

　　C.良好

　　D.迁延难愈

　　E.不一定

　　学员提问：为什么选C?

　　答案及解析：本题选C.

　　郁病的预后一般良好。针对具体情况，解除情志致病的原因，对本病的预后有重要的作用。而在受到刺激后，病情常有反复或波动，易使病情延长。病程较短，而情志致病的原因又是可以解除的，通常都可以治愈;病程较长，而情志致病的原因未能解除者医学教|育网原创，往往需要较长时间的治疗，才能收到比较满意的效果。

　　故本题答案选C.

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